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目的： 原发性盆腔腹膜后肿瘤（Primary pelvic retroperitoneal tumor，PPRT）是指起源于盆腔腹膜后间隙、骶前间隙内的一类罕见肿瘤，除外腹膜后脏器来源以及体内他处的转移性肿瘤。PPRT位于盆腔深部，常缺乏特异的临床表现，早期诊断率低，一经发现肿瘤体积往往较大且多侵犯毗邻脏器，手术完整切除困难，术后复发率高，患者预后较差。本研究对郑州大学第一附属医院收治的120例女性PPRT患者进行临床病理分析，总结其临床特点、外科治疗及临床诊疗经验，为PPRT的诊断及治疗提供依据。 方法： 1.一般资料回顾性分析了2011年1月至2018年8月于郑州大学第一附属医院行手术治疗，并经术中及术后病理学证实的120例女性PPRT患者的临床资料，内容包括年龄、临床症状、专科检查、肿瘤标志物、手术切除类型（R0/R1切除）、术中出血量、手术时间、肿瘤直径、病理结果、复发及随访情况等。随访以门诊、住院复查或电话等形式进行。 2.统计学方法应用SPSS22.0统计软件进行数据分析，定性资料的比较采用x2检验，定量资料的比较采用独立样本t检验，正态分布的数据以(X)±S表示，非正态分布的数据以中位数和四分位数[M(P25，P75)]表示。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。P＜0.05认为差异有统计学意义(α=0.05)。 结果： 1.收集120例女性原发性盆腔腹膜后肿瘤患者，年龄1.6-78岁，平均年龄39.5±16.1岁，40-60岁人群占52.5％，肿瘤直径1.2-54.0cm，中位肿瘤直径为9.0cm（四分位值6.0-13.0cm）。临床表现以腹胀、腹痛、腰骶部疼痛、排便困难等腹部症状者为主(45％，54/120)。妇科检查、US、CT、MRI检查定位诊断阳性率分别为82.7％(91/110)、89.1％(98/110)、40.3％(25/62)、93.3％(28/30)。80例行血清肿瘤标志物检查的患者中，CA125、CA199、CEA阳性率分别为12.5％(10/80)、2.5％(2/80)、3.75％(3/80)。 2.120例患者均采取手术治疗，其中良性肿瘤94例(78.4％)，恶性肿瘤26例(21.6％)。肿瘤完整切除100例(83.3％)，其中良性肿瘤84例，完整切除率89.3％(84/94)，恶性肿瘤16例，完整切除率61.5％(16/26)。肿瘤直径＜10cm者59例，完整切除率91.5％(54/59);肿瘤直径三10cm者61例，完整切除率75％(46/61)。按肿瘤直径分组比较肿瘤完整切除者中腹腔镜组与开放手术组相关指标，肿瘤直径＜10cm时，腹腔镜组术中出血量、手术时间、周围组织损伤情况、术后住院日较开放手术组少，肛门排气时间缩短，差异有统计学意义（t=-3.361P=0.036;t=-3.329P=0.002;t=-3.212P=0.002;t=0.40P=0.001;x2=12.926P＜0.001）。肿瘤直径≥10cm时，腹腔镜组术中出血量及术后住院日较开放手术组少，肛门排气时间缩短，差异有统计学意义(t=-2.22P=0.031;t=-5.990P＜0.001;t=0.55P=0.034)。 3.随访截止至2018年9月，共随访1.5-93月，平均随访时间39.7±24.0月，101例患者获访(84.2％)。其中良性肿瘤78例，8例复发(10.2％)，均为肿瘤姑息性切除者，中位复发时间16.9个月（2-34月）。恶性肿瘤23例，11例复发(47.8％)，其中行肿瘤完整切除2例，姑息性切除9例，中位复发时间8.5个月（1-22月）。复发病例均再次手术治疗，至随访截止良性肿瘤无复发，恶性肿瘤4例死亡。恶性PPRT完整性切除术后累积3年、5年生存率为87.6％、54.3％，姑息性切除术后累积3年、5年生存率为42.1％、17.2％。 结论： 1.PPRT以良性病变为主，部分患者可出现腹胀、腹痛、腰骶部疼痛等非特异性临床症状，高发年龄为40-60岁。 2.妇科检查及多普勒超声检查可作为PPRT患者初步筛查及术后随访的常规检查，对于高度怀疑盆腔腹膜后肿瘤者，应进一步进行增强CT及盆腔MRI等影像学检查。 3.对于无明显血管受侵、盆腔致密粘连等腹腔镜手术禁忌征的直径＜10cm的肿瘤，腹腔镜手术可作为首选治疗手段;对于可疑脏器受累或直径≥10cm的肿瘤，应结合患者情况和术者的手术技能综合评估，选择恰当的治疗方法。