随着经济社会发展与人民生活水平的不断提高,患者对高质量的医疗服务的要求也越来越高,但是有经验的医学专家、教授等优质医疗资源是有限的,更多的集中在大城市、中心城区,那么农村地区、远郊地区的患者需求不能够得到有效满足。通过优质医疗资源和基层医疗机构医疗技术实现医疗资源共享,实现上下级医疗机构之间的辅助检查联通,远程诊断和上级医院医生指导帮助全科医生正确诊断,降低难度,增加和完善基层医疗机构的服务功能和诊治能级,患者可以突破地域和时间的限制,满足偏远地区、基层社区患者的医疗服务需求。同时也可以减少不必要的检查,从而节省病人就医的交通成本以及时间成本等,更充分利用卫生资源,节省病人的就医负担。医疗资源纵向整合的远程医疗发展更好的惠及了基层医疗机构与患者,作为服务提供主体—即主导方医院在远程医疗联通与服务提供中的影响亦值得研究,从而有助于全面的了解远程医疗联通效果,为医疗资源整合在分级诊疗的作用发挥提供参考性的意见与建议。本研究以牵头构建浦东某区域影像中心的主导方医院在医联体内构建区域PACS(医学影像归档与传输系统Picture Archive and Communication System)联通,将影响诊断服务提供到基层社区卫生服务中心为研究对象,在文献综述与理论研究的基础上综合阐述区域PACS联通对患者与基层社区卫生服务中心的影响,同时运用经济学和统计学方法对其区域PACS诊断人次,影像中心普通放射学检查、CT、MR人次,门急诊量、社区转诊量、城乡居保患者就诊量,创伤、胸部不适、腹痛、四肢关节腰椎等骨科门诊人次数以及影像中心业务收入等运行状况与指标进行评价,研究区域PACS诊断人次与其它业务指标的相关性,并对显著相关指标进行回归分析并建立回归模型,进而探讨区域PACS联通后对主导方医院业务工作的影响,以案例实证研究的形式为促进信息化在医疗联合体中和区域卫生资源配置中的应用提供参考,最终促进分级诊疗与强基层目标的实现。结果表明,区域PACS诊断人次数与主导方医院的社区上转诊量、城乡居保患者就诊量、四肢关节腰椎等骨科门诊人次数呈负相关,与影像中心业务收入呈正相关关系,并建立了回归模型。根据研究结果,建议发挥主导方医院尤其是区域医学中心在分级诊疗中的带动作用。以区域影像等中心联通建设带动分级诊疗配套政策的实施。区域影像等中心建设要在区域卫生资源规划的基础上进行资源配置。区域信息化联通迫切需要全科-专科医师联动协同模式的跟进。区域影像等中心建设要考虑各相关方尤其是主导方医院的的成本效益。