[目 的]随着低剂量螺旋CT在肺癌早期筛查工作中的普及,越来越多的人检查出肺结节。亚厘米实性肺结节(直径≤lcm)是肺结节中的一种。准确判断亚厘米实性肺结节的良恶性是一个难题。本研究旨在通过亚厘米实性肺结节患者的临床和影像学资料,找出亚厘米实性肺结节的恶性危险因素,为临床医师的诊疗工作提供帮助。[方 法]收集昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)2018年6月至2019年12月行手术治疗的202例亚厘米实性肺结节患者的临床和影像学资料:性别、年龄、吸烟史、家族肿瘤史、术前癌胚抗原检查值、病理诊断结果、结节最大直径、结节位置(上叶和非上叶)、边缘是否光滑、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、血管纠集征、支气管充气征、钙化。将患者分为良性和恶性两组,通过SPSS 23.0软件对以上临床和影像学资料进行单因素分析,找出差异有统计学意义的影响因素,再纳入多因素Logistic回归性分析中筛选出恶性独立危险因素。[结 果]202例亚厘米实性肺结节患者中,男性93例,女性109例,平均年龄为52.67±10.50岁。结节平均直径为8.37 mm±1.52mm,良性结节平均直径为7.83mm±1.59 mm,恶性结节的平均直径为8.70 mm±1.39mm。良性患者76例,其中以慢性机化性炎症最多共30例,其余分别为肺结核21例、错构瘤11例、炎性肉芽肿8例、硬化性血管瘤5例、慢性淋巴结炎1例。恶性患者126例,其中以腺癌最多共115例,其余分别为鳞癌8例、腺鳞癌1例、小细胞癌2例。肺腺癌115例,其亚型分布以腺泡样为主型最多共33例,其余分别为乳头样为主型28例、附壁样为主型17例、微浸润腺癌11例、变异性腺癌5例、实性为主型6例、微乳头样为主型2例、不典型瘤样增生和原位腺癌共13例。单因素分析筛选出良性和恶性患者在年龄、结节最大直径、上叶、边缘不光滑、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征和血管纠集征上存在统计学差异,纳入多因素Logistic回归性分析后筛选出年龄、上叶、边缘不光滑、分叶征、空泡征和血管纠集征为恶性独立危险因素。[结 论]随着肺癌早期筛查的普及,越来越多的肺结节患者被发现。肺结节中亚厘米实性肺结节的良恶性判断是一个难点。本研究结合患者的临床及影像学特征对202例亚厘米实性肺结节进行统计分析,得出如下结论:1.随着年龄的增加,亚厘米实性肺结节的恶性比例也同样增高,高龄是亚厘米实性肺结节患者的恶性独立危险因素。2.CT影像学特征是判断亚厘米实性肺结节性质的主要依据,本研究发现结节位于上叶、边缘不光滑、分叶征、空泡征和血管纠集征为亚厘米实性肺结节的恶性独立危险因素,临床工作中需加以关注。