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研究目的:分析缺血性卒中（IS）患者CYP2C19基因多态性与血脂水平间的关系,探讨CYP2C19基因多态性对IS复发的临床意义。研究方法:收集南昌大学第一附属医院神经内科住院的IS患者230例,同时纳入100例体检者为对照组。通过南昌大学第一附属医院电子病历系统查询所有IS患者的相关临床资料、血脂及其他相关生化指标。荧光定量PCR方法检测CYP2C19基因型。通过Kruskal-Wallis检验、单因素及多因素Logistic回归分析、COX回归分析及Kaplan-Meier生存曲线分析CYP2C19基因多态性与血脂及疾病复发之间的关系。研究结果:1.IS组TC、TG、LDL-c及ApoB水平均显著高于对照组（P<0.001）;HDL-c及ApoA1水平显著低于对照组（P<0.001）;2.血脂异常与IS发病的多因素回归分析显示ApoA1降低及ApoB水平升高是IS发病的危险因素（OR=0.001,95%CI:0.000-0.011,P<0.001;OR=72.753,95%CI:1.790-2957.475,P=0.023）;3.慢代谢（PM）组患者血清TC、LDL-c、ApoB的中位数(25th,75th)分别为4.60（3.98,5.32）、2.98（2.33,3.38）、0.84（0.70,1.01）;快代谢组（EM）组血清TC、LDL-c、ApoB的中位数(25th,75th)分别为4.19（3.56,4.94）、2.50（1.81,3.22）、0.77（0.62,0.93）。PM组血清TC、LDL-c、ApoB水平显著高于EM组（P<0.02）,其余PM组与IM组、IM组与EM组间资料未见明显差异。4.151（66%）位患者的随访资料显示有9例（6%）患者因IS死亡,17例（11%）IS复发。血脂与IS复发的相关性分析显示ApoB水平与疾病复发明显相关（HR:10.219,95%CI:1.456-71.745,P=0.019）。CYP2C19基因多态性与疾病复发存在相关性。中代谢组和弱代谢组患者IS复发风险更高（P<0.01）。研究结论:本研究表明,CYP2C19基因多态性与IS患者的脂质代谢有关,弱代谢基因型患者血清TC、LDL-c、ApoB水平较高。此外,CYP2C19弱代谢及中代谢基因型的IS患者具有更高的疾病复发风险。