研究背景：糖尿病是目前在临床工作中最常遇到的内分泌系统疾病，它是由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物学作用障碍而引起的一种具有多种急慢性并发症的代谢性疾病。自从上世纪30年代国外报道糖尿病本身可引起矿物质和骨代谢异常以来,这种现象已有越来越多研究报道证实。可以这样说，糖尿病性骨质疏松症已经成为糖尿病的慢性并发症之一,它不但影响患者的日常生活质量，更可能威胁人们的健康安全。根据目前的研究结果，1型糖尿病与骨代谢异常的相关性已经比较明确，而关于2型糖尿病对骨密度的影响的看法尚未达成统一，但是大部分报道显示2型糖尿病与骨质疏松之间存在密切相关性。以往的研究报道显示2型糖尿病导致骨代谢异常的原因主要与长期高血糖状态、胰岛素缺乏、糖基化终末产物的积聚以及钙、磷等营养物质代谢紊乱密切相关。有报道分析，2型糖尿病患者骨密度与胰岛β细胞功能之间有着紧密的相关性，2型糖尿病患者中胰岛素水平的波动可能是造成其骨密度测量结果不一致的重要原因。目的：本研究目的在于观察2型糖尿病患者中骨质疏松（DOP）患者与非骨质疏松（NDOP）患者的血清C-肽水平、HOMA-HBCI、HOMA-IR、骨钙素等方面的差异。通过对上诉结果的比较，观察胰岛β细胞功能对骨密度的影响，探讨2型糖尿病性骨质疏松的发生发展与C-肽水平等因素之间的相关性，从而为早期预测和治疗2型糖尿病性骨质疏松提供依据。方法：选择已于我院明确诊断为2型糖尿病的患者90例，全部患者符合筛选标准。所有患者测定股骨颈的骨密度。将所有患者分为骨质疏松组（DOP组）和非骨质疏松组（NDOP组）。具体步骤如下：1、准确采集记录DOP组和NDOP组所有患者的一般资料，并计算体重指数。2、两组患者分别采血，测定血糖、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白等生化指标，并测定空腹胰岛素、空腹C-肽、骨钙素、餐后2小时C-肽。计算稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数（HOMA-HBCI）。应用SPSS21.0统计分析软件进行统计，P＜0.05具有统计学意义。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较采用t检验，性别比较采用X~2检验。应用多元线性回归分析探讨骨密度与患者空腹C-肽水平、餐后2小时C-肽水平、HOMA-IR、HOMA-HBCI、骨钙素水平之间的相关性。实验结果：两组患者相比较，在年龄、性别、糖尿病病程、BMI、HbA1C及各项生化指标之间无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。DOP组患者空腹C-肽、餐后2小时C-肽、HOMA-HBCI、骨钙素水平明显低于NDOP组，差距有统计学意义（P<0.01)，两组患者HOMA-IR无显著差异（P>0.05)。多元线性回归分析结果显示:空腹C-肽、餐后2小时C-肽、HOMA-HBCI、骨钙素水平与骨密度呈正相关; HOMA-IR与骨密度相关性不明显。试验结论:2型糖尿病患者的骨密度与其胰岛β细胞功能息息相关。胰岛素通过多种途径影响骨细胞的代谢。胰岛素的缺乏扰乱骨吸收和骨形成间的平衡，致使正常骨转换障碍，破坏骨量的稳定。