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目的:通过对比西药常规治疗加服真武汤加减与单纯西药治疗的临床疗效,对符合脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退的病例进行观察。评价真武汤加减治疗老年原发性甲状腺功能减退的有效性和安全性,为治疗老年原发性甲状腺功能减退的相关研究提供新的依据。方法:60例病例均选自2016年1月1日到2017年1月1日云南省中医医院医院内分泌科门诊及住院患者,均属于老年原发性甲状腺功能减退且辨证属脾肾阳虚型,采用分层随机对照的方法将研究对象分为2组。对照组为常规西药组,治疗组为常规西药加服真武汤加减组。被选患者中,治疗组和对照组分别有2例、1例(被剔除和脱落)重新按纳入标准补充3例,最终共60例纳入研究。两组患者治疗前一般情况及各项指标均无统计学意义。观察2组患者经过8周不同治疗方法后的甲功、血脂数值、临床症状积分、及相关实验室指标的变化情况。结果:经过8周治疗后,试验组综合有效率为83.33%;对照组综合有效率为:70.00%,差异有统计学意义(P=0.014<0.05)。治疗组中医证候疗效为90.00%;对照组中医证候疗效为76.67%,差异有统计学意义(P=0.016<0.05)。治疗组可以更好的改善身倦乏力、神疲懒言、颜面肢体浮肿、四肢不温、畏恶风寒、腰膝酸软、腹胀纳呆、便溏甚完谷不化方面,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但健忘、面色少华两项症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后甲状腺功能、血脂均有明显改善,但治疗组更有优势,治疗后组间比较,有显著性差异(P﹤0.01)。两组患者治疗后及治疗期间,无不良反应,安全性指标经统计学分析无差异(P>0.05),可认为两种方法均无明显毒副作用。结论:真武汤加减治疗老年原发性甲状腺功能减退能获得确切疗效,本方通过温补脾肾之阳,调节整体,改善甲状腺本身及全身组织细胞的代谢功能,恢复激素分泌水平。进而提高基础代谢率,降低血脂。在改善临床症状和各类相关实验室指标(甲状腺功能、血脂等)方面,治疗组效果更明显。并且两组治疗均无明显毒副作用。