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目的:观察天麻温胆汤对老年“H型”高血压(痰瘀互结型)患者的同型半胱氨酸、血压、中医证候等方面的临床疗效及对其安全性进行评估。方法:将符合老年“H型”高血压病中西医诊断标准的72例患者,采用随机数字表法,分为对照组与治疗组各36例,两组患者的年龄、性别、病情等基本情况相类似,差异无显著性,具有可比性。观察过程中剔除脱落6例,最终病例66例,对照组34例,治疗组32例。对照组采取常规西药治疗,即选取苯磺酸氨氯地平片(络活喜,每日一次,每次5mg)联合叶酸片(每日一次,每次5mg),治疗组在对照组用药基础上,加服天麻温胆汤,每日一剂。观察疗程4周,于疗程前后观察患者血清同型半胱氨酸水平、24小时动态血压及中医证候各项指标,最后运用统计学的方法对试验结果进行疗效分析。结果:1、治疗后两组进行血清同型半胱氨酸水平比较,两组在治疗前血清同型半胱氨酸水平无显著性差异的情况下,对照组治疗后血清同型半胱氨酸水平为22.38±3.846 umol/L,治疗组治疗后为19.19±2.729 umol/L,两组组间比较P<0.01,两组差异极显著,在降低血清同型半胱氨酸水平方面,治疗组显著优于对照组。2、降压总有效率进行比较:对照组为73.53%,治疗组为84.38%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。3、24小时动态血压结果比较:治疗后组间结果比较显示:治疗组在24小时平均收缩压及白天平均收缩压降低方面显著优于对照组(P<0.01),治疗组在24小时平均舒张压、白天平均舒张压、夜晚平均收缩压降低方面优于对照组(P<0.05),两组在夜晚平均舒张压及脉压降低方面差异无显著性(P>0.05)。4、两组中医证候总有效率进行比较,治疗组为81.25%,显著优于对照组的55.88%(P<0.01);治疗组在中医单项证候:失眠、头重如裹、口淡及食少方面的改善效果显著优于对照组(P<0.01),治疗组在胸闷、呕吐痰涎、心悸、刺痛、脉络瘀血及肢体麻木方面的改善效果优于对照组(P<0.05);两组在其余中医单项证候眩晕及头痛方面的改善效果差异不显著(P>0.05)。5、两组患者治疗前后未见不良反应,各安全观察指标未见明显差异。结论:天麻温胆汤对老年“H型”高血压(痰瘀互结型)具有较好的临床疗效和安全性,能有效降低血清同型半胱氨酸水平,降低血压,同时能改善多项中医证候,具有较高的临床运用价值。