经直肠超声引导前列腺穿刺活检单中心10年数据分析

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目的:探讨我院近十年前列腺穿刺活检及确诊前列腺癌患者人数变化趋势,分析前列腺癌发生相关因素及不同民族前列腺穿刺结果差异。方法:回顾性收集2008年8月至2018年8月在我院就诊并行经直肠超声引导前列腺穿刺活检年龄≥50岁可疑前列腺癌患者的基本资料,包括:总前列腺特异抗原(Total prostate specific antigen tPSA)、直肠指诊(Digital rectal examination,DRE)、血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)等结果。分析我院前列腺癌发展趋势及维、汉民族患者在不同年龄、不同tPSA水平的前列腺癌检出率、病理结果(Gleason评分)。结果:自2008年8月-2018年8月共纳入2024名≥50岁可疑前列腺癌患者,汉族患者1350人(66.7%);维吾尔族患者429人(21.2%);其他民族患者245人(12.1%)。老年男性患者的年龄与tPSA成正比关系。tPSA值分别在<4ng/ml、4~9.99ng/ml、10~20ng/ml、>20ng/ml的患者前列腺穿刺活检阳性率分别为20.6%、23%、24.2%、60.4%。患者前列腺穿刺活检检出率与tPSA、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、前列腺特异性抗原密度(Prostate specific antigen density,PSAD)均呈正相关性。本研究中维、汉民族人群在tPSA均值、前列腺癌穿刺阳性率及Gleason不同评分的构成上,存在差异并且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本研究年龄≥50岁前列腺癌患者数量呈逐年升高趋势,但近两年增长趋势有所减缓。2.年龄≥50岁前列腺癌患者tPSA>20 ng/ml者占44.1%,Gleason评分≥8分者占46.0%。较高的分期、tPSA值及Gleason评分提示患者预后较差。3.本研究中维、汉民族前列腺癌患者在tPSA均值、穿刺阳性率及Gleason不同评分构成上存在差异,考虑与各民族风俗习惯有关。
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