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目的通过分析垂体腺瘤MRI影像资料及计算胶原含量百分比，比较肿瘤的质地、胶原含量、术前T2WI、DWI、体积大小、肿瘤侵袭性、肿瘤切除率之间的关系，评估T2WI、DWI检测垂体腺瘤质地的价值，并探讨除质地外，影响垂体腺瘤切除的相关因素。方法运用Siemens3.0T超导磁共振机，采用梯度回波序列（GRE）T1加权像增强扫描、常规T1WI、T2WI、弥散加权成像（DWI），对38例垂体腺瘤患者进行鞍区扫描，采集肿瘤在T2WI及ADC图像上的平均信号强度值T2瘤和ADC瘤，并与脑桥信号强度值进行对比、取值，分别计算T2WI与ADC图像上肿瘤与脑桥的信号强度比值RT2和RADC，并与术中对肿瘤质地的判断进行比较，分别评估各MRI指标对不同肿瘤质地的检测价值。同时，运用“近似台体体积计算法”获得手术前、后肿瘤体积，对手术标本进行苦味酸-胶原染色，并测量胶原含量。统计分析肿瘤质地、胶原含量、各MRI指标、体积大小、肿瘤侵袭性、肿瘤切除率之间的关系。结果（1）本组病例，根据术中肿瘤硬度分为质地韧组（8例）、中等质地组（17例）和质地软组（13例），苦味酸-胶原染色能清楚地区分胶原组织和肿瘤细胞。（2）不同质地垂体腺瘤的T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC指标有统计学差异（P值分别为0.039、0.033、0.023、0.011）。（3）通过ROC曲线分析，分别得到T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC检测不同肿瘤质地时，ROC曲线下的面积（AUC）。对于质地软的肿瘤，各MRI指标的AUC分别为0.723、0.763、0.790、0.774；检测中等质地肿瘤时，各MRI指标的AUC分别0.524、0.681、0.555、0.654；而对于质地韧的肿瘤，各检测指标的AUC分别为0.767、0.588、0.815、0.642。对AUC大于0.7的指标，通过ROC曲线分析计算各截断值，各指标检测不同肿瘤质地的评估结果比较如下：①检测质地软的肿瘤时，T2瘤、RT2、ADC2瘤、RADC分别取0.562×10-3mm/sec、1.77、0.856×10-3mm2/sec、1.23作为截断值，大于或等于临界值时，将肿瘤预判为质地软，其灵敏度（Sen）分别为84.6%、76.9%、69.2%、69.2%，特异度（Spe）分别为60.0%、76.0%、72.0%、76.0%，阳性预测值（PPV）分别为52.4%、62.5%、56.3%、60.0%，阴性预测值分别为88.2%、86.4%、81.8%、82.6%，kappa系数分别为0.389、0.501、0.391、0.436，与肿瘤质地的相关性比较，P值分别为0.010、0.002、0.018、0.009。②检测质地韧的肿瘤，T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC分别取0.650×10-3mm2/sec、1.72、1.031×10-3mm2/sec、0.85作为截断值，小于或等于临界值时，将肿瘤预判为质地韧，其灵敏度（Sen）分别为100.0%、100.0%、100.0%、37.5%，特异度（Spe）分别为50.0%、56.7%、23.3%、93.3%，阳性预测值（PPV）分别为34.8%、38.1%、25.8%、42.9%，阴性预测值分别为100.0%、100.0%、100.0%、78.8%，kappa系数分别为0.379、0.401、0.245、0.118，与肿瘤质地的相关性比较，P值分别为0.013、0.005、0.307、0.146。（4）质地软的垂体腺瘤平均胶原含量为1.51%±0.91%，质地中组为7.34%±3.10%，质地韧组为15.45%±8.58%，三组比较有统计学差异（p＜0.01）。将3.74%作为胶原含量检测软质地肿瘤的截断值，其灵敏度（Sen）为100.0%，特异度（Spe）为92.0%，阳性预测值（PPV）分别为86.7%，阴性预测值为100.0%，kappa系数为0.887，与肿瘤质地的相关性比较，有统计学相关性（P＜0.01）；将8.93%作为胶原含量检测韧质地肿瘤的截断值，其灵敏度（Sen）为87.5%，特异度（Spe）为83.3%，阳性预测值（PPV）为58.3%，阴性预测值为96.2%，kappa系数为0.599，与肿瘤质地有统计学相关性（P＜0.01）。（5）全切组，肿瘤的平均体积为（7.90±9.77）cm3，不全切组，肿瘤的平均体积为（31.62±22.30）cm3，比较两组体积有统计学差异（P＜0.05）。（6） Knosp分级≧3级的病例，其平均肿瘤切除率为（72.88±25.97）%，Knosp分级＜3级组的平均切除率为（97.27±7.75）%，两组比较有统计学差异（P＜0.01）。结论（1）苦味酸-胶原染色能够清楚的显示垂体腺瘤的胶原组织，是观察垂体腺瘤胶原成分较可靠的染色方法。（2）T2WI和DWI的信号强度与垂体腺瘤的质地有关，T2瘤、RT2、ADC瘤、RADC对质地软和质地韧的腺瘤，有一定的预测价值。（3）垂体腺瘤的质地与胶原含量有关，大部分软质地腺瘤的胶原含量小于3.74%，当胶原含量超过8.93%时，腺瘤质地一般比较坚韧。（4）垂体腺瘤的质地并非影响肿瘤全切的独立因素，肿瘤的体积和肿瘤对海绵窦的侵袭情况同样会对肿瘤的切除造成影响。