目的:探索新型冷疗联合关节腔内氨甲环酸注射对全膝关节置换术后康复的有效性及安全性。方法:收集广西壮族自治区人民医院符合纳入标准的终末期膝关节骨性关节炎并拟行全膝关节置换术患者共90例。按照随机对照原则设计,将患者分为A、B、C三组,A、B、C组各为30例患者。三组患者均在开放止血带30min前快速静滴1g氨甲环酸后,并分别给予不同的处理措施。A组患者关闭皮肤切口前向关节腔内注射10ml生理盐水,术后夹闭引流管4小时;B组患者在关闭皮肤切口前将1g氨甲环酸,加入10ml生理盐水溶解后注射入关节腔内,术后夹闭引流管4小时;C组患者在B组的基础上术后返回病房立即使用新型冷疗装置。三组患者均术后4小时开放引流管,观察这三组患者术中出血量、术后总失血量、术后总引流量、隐性失血量、第3天血红蛋白(HB)的下降值、输血率;术后第1、3天的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT);术后24、48小时疼痛评分;术后3、7天大腿肿胀程度;术后第3、7天、出院前、术后3个月患肢主动屈曲关节活动度;术后1周的膝关节功能评分;住院天数;住院期间及随访三个月冻伤例数、下肢深静脉血栓等并发症的发生率。结果:三组患者在术后总失血量、术后总引流量、隐性失血量、术后第3天血红蛋白下降值、输血率;术后24、48小时疼痛评分;术后第3、7天大腿肿胀程度;术后第3、7天、出院前及术后3个月患肢主动屈曲关节活动度;术后1周的膝关节功能评分;住院天数等方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而在术中出血量;术后第1、3天的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者经过住院观察、门诊3个月随访未发现有皮肤冻伤及下肢深静脉血栓等并发症。结论:新型冷疗联合关节内氨甲环酸注射对全膝关节置换术后而且能够减轻肿痛、增加关节活动度,提高膝关节功能评分,减少住院日,促进早期功能康复,提高患者生活质量。