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背景:体位性心动过速综合征(Postural tachycardia.syndrome,POTS)是指直立后出现头晕或眩晕、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适,甚至出现晕厥等直立不耐受症状,该症患者在直立试验或直立倾斜试验开始后10分钟内出现上述晕厥或先兆晕厥症状并伴有心率增幅≥30/min或心率≥120次/min。本实验目的在于分析POTS的临床症状,以及不同治疗方法的疗效比较。
方法:2003年6月-2010年2月在中南大学湘雅二医院儿科晕厥专科就诊的门诊及住院的晕厥及先兆晕厥患儿并经直立倾斜试验(Head-up tilt test,HUTT)确诊为POTS患儿33例(男性17例,女性16例)平均年龄11.24±2.35岁。所有患儿均接受治疗并随访14天-6月。根据治疗方法不同将研究对象分为健康教育组(n=6)、健康教育+口服补液盐组(n=16)、健康教育+美托洛尔组(n=6)、健康教育+盐酸米多君组(n=5)。对其临床资料及HLITT结果进行回顾性分析,所有数据均使用SPSS16.0进行统计学分析。
结果:①POTS患儿常出现的症状依次为头晕(66.66%)、胸闷(30.30%)、晕厥(27.27%)、头痛(24.24%)、面色苍白(24.24%)。②75.56%患儿在HUTT的5-10min内,达到POTS诊断标准。所有患儿的经治疗后心率较治疗前差异存在统计学意义(P<0.05)。③24例(72.72%)患儿在接受治疗后,症状明显改善。
结论:①POTS常见的临床症状是头晕、胸闷。②75.56%患儿在HUTT5-10分钟达到POTS的诊断标准。③健康教育、口服补液补盐、美托洛尔和盐酸米多君都有助于改善POTS的症状。健康教育和健康教育+盐酸米多君治疗效果优于其它2种治疗方法。