【摘 要】
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目的:通过对女性单纯甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)合并甲状腺乳头状癌两组病例的分析
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目的:通过对女性单纯甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)合并甲状腺乳头状癌两组病例的分析研究,探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的女性患者的相关临床病理特征,从而为临床预防、治疗此类疾病提供更坚实的理论依据。方法:收集苏州大学附属第一医院2017年1月~2018年12月女性甲状腺癌需行手术者,随机从其中选取术后病理证实为PTC者56例,纳入A组;病理证实为CLT合并PTC者51例,纳入B组。分析研究两组病例临床病理资料,比较这两组病例在发病年龄、肿瘤大小、术前TSH水平、术前TGAb、TPOAb水平、术前血小板参数、中央组淋巴结(central lymphnode,CLN)转移发生率等方面有无统计学差异。结果:(1)A、B两组患者年龄分别为43.25±12.94岁,43.22±11.25岁,统计学显示两者之间无差异(P=O.988>0.05)。(2)A、B两组肿瘤的秩平均值直径分别为61.62和45.64,统计学显示两者之间有差异(P=0.008<0.05)。(3)A、B两组术前TSH的秩平均值分别为48.08和60.5,统计学显示两者之间有差异(P=O.039<0.05)。(4)A、B两组术前TGAb水平的秩平均值分别为33.26和76.77,统计学显示两者之间有显著差异(P=O.000<0.05)。(5)A、B两组术前TPOAb水平的秩平均值分别为41.49和67.74,统计学显示两者之间有显著差异(P=O.000<0.05)。(6)术前血小板参数中,A、B两组术前PLT分别为(238.02±64.14)*10^9/L,(267.96±55.84)*10^9/L,统计学显示两者之间有差异(P=O.012<0.05)。A、B两组术前PDW分别为14.30±2.30(f1),13.13±2.78(f1),统计学显示两者之间有差异(P=O.019<0.05)。A、B两者术前MPV无差异(P=O.57>0.05)。(7)A组淋巴结转移率为58.9%,B组淋巴结转移率为37.3%,统计学显示两者间有差异(P=0.025<0.05)。结论:1.当女性患者甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎时,肿瘤直径更小,淋巴结转移率更低,意味着预后更好。2.合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎时的甲状腺乳头状癌的女性患者术前甲状腺功能检查中TSH会更高,TGAb和TPOAb显著高于单纯甲状腺乳头状癌的患者。3.合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎时的甲状腺乳头状癌的女性患者术前血小板参数中,血小板计数更高,血小板分布宽度更低。
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