论文部分内容阅读
胃泌素释放肽(GRP)是一种胃肠道激素有效的促分泌素或调节肽。近年的研究发现,血清GRP是肺癌尤其是SCLC的重要标志物。胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)是GRP的前体结构,血清中Pro-GRP的水平代表着GRP水平。为了明确Pro-GRP在肺癌特别是在SCLC中的检出价值,本研究选择应用酶联免疫方法,检测90例术后经病理证实肺癌血清Pro-GRP的含量。并同时利用TM之间彼此协调互补的特性,选择与CEA、SCC-Ag、NSE进行联合检测以了解在肺癌诊断中的作用。研究结果显示:1.肺癌组患者血清Pro-GRP含量(22.44±6.66ng/ml)和阳性率(60%)均高于肺良性病变组、健康对照组(P<0.05)。当Pro-GRP含量为16.93ng/ml时,敏感性为82.85%,特异性为76.67%,ROC曲线下的面积最大为0.793。85.56%(77/90)的肺癌患者血清中Pro-GRP浓度高于16.93ng/ml,可为临床区分肺癌与非肺癌提供参考。2.小细胞肺癌组的含量(28.16±6.73ng/ml)和阳性率(80%)均高于肺鳞癌组、肺腺癌组(P<0.05)。当Pro-GRP含量为23.97ng/ml时,敏感性为69.4%,特异性为76.7%,ROC曲线下的面积最大为0.772。56.67%(17/30)的小细胞肺癌患者血清中Pro-GRP浓度高于23.97ng/ml,可为临床区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌提供参考。3.在肺癌TNM分期中,Ⅲ期+Ⅳ期的含量及阳性率高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05),对肺癌的疗效观察及预后判定上将会起到一定的作用。4.Pro-GRP、SCC-Ag、NSE、CEA四种标志物对于肺癌的检出率分别是60.0%、57.8%、47.8%、37.8% ,Pro-GRP和NSE联合检测对小细胞肺癌的阳性率可提高到93.33%,CEA和SCC-Ag联合检测对肺腺癌的阳性率可提高到83.33%,SCC-Ag和Pro-GRP联合检测对肺鳞癌阳性率可提高到90.0%。因此,联合检测Pro-GRP+NSE对提高小细胞肺癌检出、CEA+SCC-Ag对提高肺腺癌检出、SCC-Ag+Pro-GRP对提高肺鳞癌检出是较理想的组合。