目的:1.探讨胸腰段椎体PVP术中经椎弓根穿刺的安全有效的操作范围;2.为胸腰段椎体PVP术中准确穿刺提供影像学依据。方法:1.收集选取胸腰段椎体(T₁₀～L₅)CT平扫片96张,在每个椎体的CT片中选取椎弓根最宽大的层面进行测量;2.借助计算机软件测量相关的椎体参数,经椎弓根穿刺的最小和最大穿刺角度,并换算得出皮肤穿刺点旁开后正中线的距离;3.运用统计学软件分析椎体的左、右侧数据之间是否存在统计学差异;不同椎体的数据间是否存在统计学差异;以及每个椎体的相关参数与最佳穿刺角度之间是否存在相关性。结果:1.椎体的最佳穿刺角度和皮肤穿刺点的数值在T₁₀～L₅间总体上呈逐渐增大的趋势,从T₁₀～T₁₁略有下降,然后逐渐增大,到L₅处增幅较大并获得最大值。2.对胸腰段椎体行经皮椎体成形术时,经椎弓根穿刺的穿刺角度和皮肤穿刺点在不同的椎体之间存在统计学上的差异;3.椎弓根侧距、椎序、椎体矢状径与椎体穿刺角度之间存在线性关系;其中椎弓根侧距对穿刺角度的影响最大,椎序次之,椎体矢状径对穿刺角度的影响较小;穿刺角度与椎序、椎弓根侧距成正相关,与椎体矢状径成负相关。结论:1.对胸腰段椎体行经皮椎体成形术时,经椎弓根穿刺均可达到理想的穿刺位置;2.各个椎体的穿刺角度和皮肤穿刺点不同;总体上对胸腰段椎体经椎弓根穿刺最佳穿刺角度为与人体矢状面25°～30°,皮肤穿刺点可以选择在旁开后正中线35mm～50mm处;3.以本课题得出的各个椎体的最佳穿刺角度和皮肤穿刺点的数值及其变化规律、影响因素做指导,可使穿刺过程更加快速、安全、有效。