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目的:通过对比针刺及针刺配合刺络放血疗法治疗血瘀型膝关节骨关节炎患者在治疗前后症状、体征等的改变,旨在评价针刺及针刺配合刺络放血疗法治疗血瘀型膝关节骨关节炎的疗效,以期能够探索出两种治疗方案的有效性是否存在差异。 方法:以血瘀型膝关节骨关节炎患者作为研究对象,临床上将患者随机分为两组,分别采取针刺治疗以及针刺配合刺络放血治疗,采用自身前后比较和两组互相对比的试验设计,共纳入有效病例60例,采用中医证候评分量表、瘀络观察评分表、HSS膝关节标准评分量表对患者进行疗效评价,治疗前、治疗第1周结束、治疗第2周结束、治疗后第4周随访、治疗后第6周随访各1次。收集数据采用SPSS19.0统计软件建立数据库进行分析,分析方法包括描述性统计、t检验或秩和检验(方差不齐时)、方差分析等。 结果:⑴中医证候:比较两组患者在治疗前、后及2次随访的中医证候评分变化,并未发现差异有统计学意义。关节刺痛症状方面,比较两组患者的治疗第2周结束与治疗前的评分差,并未发现差异具有统计学意义;比较两组患者在治疗后第4周以及第6周随访与治疗前的评分差异,结果提示得分改变差异有统计学意义。⑵瘀络观察:比较两组患者在治疗前后局部瘀络的外观变化,评分的差值存在统计学意义。⑶HSS膝关节评分:比较两组患者在治疗前后的HSS膝关节评分变化,并未发现差异有统计学意义。 结论:针刺配合刺络放血疗法与单纯针刺疗法治疗血瘀型膝关节骨关节炎均能有效改善患者的疼痛症状,两者相比,在同等治疗结束时,对疼痛的改善并未见统计学差异;但在治疗结束后的随访过程中,接受针刺配合刺络放血疗法的患者关节刺痛的改善优于接受单纯针刺的患者。一定程度说明针刺配合刺络放血疗法在治疗血瘀型膝关节骨关节炎的远期疗效优于单纯针刺治疗,值得在此方面作进一步研究探索,为临床实践使用提供参考。