目的本研究针对安徽省农村地区卫生人力现状,收集并整理全省乡村两级卫生人力的数据,了解安徽省农村卫生人力资源在数量和质量上的特征,回顾分析近五年来(2009-2013年)安徽省农村卫生人力资源的发展变化趋势。对安徽省到2020年的农村卫生人力发展需求进行预测,找出安徽省农村卫生人力现状与国家卫生人才发展目标之间的差距。从体制性因素角度探讨影响农村卫生人力资源发展的深层次障碍,探讨如何培养和建设一支与安徽省农村卫生事业发展相适应的卫生人才队伍。方法结合《2014中国卫生统计年鉴》、《2014安徽省统计年鉴》和安徽省卫生厅网站中的相关数据,对安徽省农村地区乡村两级卫生人员的数量和质量的配置情况进行分析,使用霍尔特指数平滑法对安徽省农村卫生人力未来的发展需求进行预测。运用多维度组合评价法从城乡二元结构、卫生管理体制、重大卫生政策和医学教育体系四个维度探讨影响农村卫生人力资源发展的深层次障碍,在深入分析安徽省农村卫生人力开发的优势和劣势的基础上,从人才引进、培养、配置和激励的四个环节提出适合安徽省省情的农村卫生人力对策建议。结果一、乡镇卫生院卫生人力配置水平较低:2013年安徽省乡镇卫生院每千农业人口的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数均低于同期全国平均水平,与中部六省相比排名靠后。16个地市之间资源配置差距不大,但各市的总体配置水平均较低。二、村卫生室人员配置水平较低:2013年安徽省每千农业人口的乡村医生数、执业(助理)医师数和注册护士数均低于同期全国平均水平,与中部六省相比排名靠后,16个地市之间村卫生室乡村医生的配置水平普遍较低。三、乡镇卫生院医护比例偏低:近五年安徽省乡镇卫生院的执业(助理)医师、注册护士的数量与医护比例,总体呈现增长趋势,但医护比仍低于全国平均水平。四、乡村医生队伍后继乏人:2010-2013年,安徽省乡村医生数量开始呈现缓慢下降的趋势。从预测结果看,到2020年乡村医生的数量与2013年相比将明显减少,一定程度上提示我们乡村医生队伍的数量经过自然减员和分流消化是在不断减少的,如果不能实现乡村医生后备力量的有效接续,乡村医生队伍将后继乏人。五、调查地区乡镇卫生院的人力结构较为合理:乡镇卫生院卫生人力的年龄结构以中青年为主,学历结构以中专及以上学历的人员为主,低学历人员的比例很小;近五年调查地区乡镇卫生院人力的流动规模不大,通过统一招聘流入的人员占27.2%,在流出人员中辞职的人员占到13.9%。六、调查地区村卫生室人员素质水平偏低:乡村医生以中老年为主,主要分布在41岁以上,本应到龄退出但仍然在岗的乡村医生还有22名;中专(高中)学历的人数最多,初中及以下学历还有22人,乡村医生总体学历水平偏低;调查地区村卫生室具有执业(助理)医师证书的人员只占26.7%,执业水平偏低。七、调查地区卫生人力的培训现实和需求间存在差距:部分乡镇卫生院职工缺乏在岗培训,部分乡村医生的培训次数和累计培训时间没有达到国家政策的要求。乡镇卫生院职工对全科医学知识培训的期望和现实之间的缺口最大,乡村医生对临床技能的培训缺口最大。八、调查地区卫生人力对工作的满意度一般:乡镇卫生院职工对于“工资及奖金情况”最不满意,而对于人际关系、培训效果和个人发展等选项的满意程度也一般。乡村医生最不满意的是“养老保障制度”和“工资收入”,目前最为迫切的需求是希望提高工资待遇和养老保险保障水平。讨论与建议一、安徽省农村卫生人力资源开发障碍分析:城乡“两元化”形成卫生事业城乡发展的巨大差距;农村卫生人员的执业准入存在逻辑悖论;“乡政村治”体制对村卫生室的影响;农村卫生管理体制的结构性矛盾突出;农村卫生政策的执行力有待提高;政府财政投入政策存在不合理;人才培养政策的实施效果不明显;缺乏针对各层次农村卫生人员特点的专门化教育。二、安徽省农村卫生人力开发的优势分析:安徽省医疗卫生事业有很大的发展空间;政府强力推动促进基层医改迅速、持续推进。三、安徽省农村卫生人力开发的劣势分析:安徽省经济发展水平仍属于欠发达地区;卫生资源人均拥有量与全国水平差距大,地区分布不平衡。四、构建安徽省农村卫生人力开发的长效机制:优化政府投入,为引进人才创造良好的执业环境;进一步明晰卫生人力引进政策,加强政策监督和评估;建立对农村卫生人力因材施教的培养方式;推进乡村医生的专业化和职业前景的确定化;建立县乡村三级联动的卫生人力服务网络;与乡村一体化内涵有机整合的激励制度设计是关键。