前言 一系列的动物实验、病理和流行病学研究证实了糖尿病性心肌病的存在。目前,临床缺乏有效的诊断糖尿病性心肌病的标准,只能是一种排除性诊断,当不伴有其它已知心脏疾病的糖尿病患者出现左室的收缩和舒张功能障碍时,应考虑为糖尿病性心肌病。糖尿病性心肌病可能是糖尿病患者易发心衰和心衰预后不良的重要原因,而只有在其未发展成为不可逆转的扩张性心肌病之前,给予相关的治疗才更为有效,因此早期诊断出糖尿病性心肌病有着重要临床意义。本研究应用背向散射积分(IBS)及多普勒组织成像(DTI)技术检测无其它已知心脏疾病的无症状糖尿病患者心脏结构和功能变化以及二者的相关关系,旨在探讨此二项超声新技术在检测早期糖尿病心脏病变(高度提示糖尿病性心肌病)方面的临床价值以及糖尿病性心肌病的发病机制。 材料与方法 一、研究对象 1.糖尿病组纳入标准:符合美国糖尿病协会1997年修订的诊断标准,用调整后双腔Simpson法测得的射血分数大于50%。排除标准:经病史、体格检查、化验、心电图、常规超声心动图、平板运动试验等检查诊断为冠心病、高血压、瓣膜疾病、房颤或其它严重心律失常、先天性心脏病、静息或负荷室壁运动异常、可能影响心脏的一些非心脏疾病(甲亢、贫血、慢性酒精中毒等)以及二维超声心动图检查图像欠佳。按上述标准连续选取2004年6月至9月间中国医科大学附属第一医院内分泌科住院患者35例(其中Ⅰ型5人,Ⅱ型30人,有糖尿病神经病变2人,视网膜病变1人,其余均无并