【摘 要】
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目的:在缺血早期和再灌注早期对体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者应用2%七氟醚,观察七氟醚处理对中性粒细胞、IL-8、NO、ET-1及跨肺单核细胞的影响。方法:采取随机对照的方
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目的:在缺血早期和再灌注早期对体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者应用2%七氟醚,观察七氟醚处理对中性粒细胞、IL-8、NO、ET-1及跨肺单核细胞的影响。方法:采取随机对照的方法将40例择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组各20例。S组在阻断升主动脉前15min吸入2%七氟醚持续到阻断升主动脉后15min,开放升主动脉前吸入2%七氟醚15min持续到开放升主动脉后15min。C组不吸入七氟醚,其余处理同S组。检测麻醉后开胸前(T1)、CPB开始时(T2)、CPB停机时(T3)、停机后2 h(T4)、停机后6h(T5)、停机后24h(T6)桡动脉血中NO、ET-1、IL-8的浓度及中性粒细胞百分比。并在T2、T3时收集肺动脉血和肺静脉血进行单核细胞计数,计算其跨肺差值。将所收集的数据进行统计学处理。结果:组内比较:与T1时相比,两组IL-8、ET-1、NO水平及中性粒细胞百分比在T2到T6时均升高(P<0.05);两组单核细胞跨肺差值在体外循环结束时均明显升高(P<0.05)。组间比较:两组各指标在体外循环开始前(基础值)无统计学差异(P>0.05);T2到T6时S组IL-8、ET-1血清浓度及中性粒细胞百分比均低于C组(P<0.05),T2到T6时S组NO血清浓度均高于C组(P<0.05),体外循环结束时(T3)S组单核细胞跨肺差值明显低于C组(P<0.05)。结论:在肺缺血早期和再灌注早期给予CPB患者2%七氟醚处理,可以提高NO、降低ET-1水平,减少IL-8、中性粒细胞的产生,减轻单核细胞在肺内的聚集,减轻体外循环所致的炎性损伤。
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