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背景与目的弱视是由于异常的视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,弱视不仅引起患者单眼或双眼视力低下,而且失去双眼单视和立体视。以前学者主要关注弱视患者的单眼损伤,而近期研究发现弱视主要为双眼损伤导致的双眼功能缺陷。传统的弱视治疗方法主要针对提高弱视患者的单眼视功能,而对弱视患者的双眼视功能是否可以提高,目前还没有相关研究。因此本研究主要观察戴镜矫正及遮盖治疗是否可以提高单眼弱视患者的双眼视功能。研究方法收集2016年4月~2017年10月在安徽医科大学第一附属医院门诊首诊的未治疗的单眼弱视患者(包括斜视性弱视和屈光参差性弱视)作为研究对象。对于屈光参差性弱视患者在遮盖治疗之前均进行2个月的戴镜适应。分别在戴镜适应前、戴镜适应后1个月和2个月时,检测患者的最佳矫正视力、双眼平衡度和立体视。对于斜视性弱视和已经戴镜适应2个月的屈光参差性弱视患者给予每天遮盖优势眼4个小时行弱视治疗。在开始遮盖治疗前,遮盖后2周、1个月、2个月、4个月和6个月时,分别检测患者的最佳矫正视力、双眼平衡度和立体视。采用SPSS 24.0统计软件进行结果分析。实验中临床疗效观察数据,采用配对t检验进行分析,相关性采用Pearson相关分析。p<0.05认为差异有统计学意义。结果(1)通过2个月的戴镜适应后,14例屈光参差性弱视患者的最佳矫正视力(0.59±0.26 log MAR提高至0.45±0.25log MA)、双眼平衡点(0.23±0.11提高至0.31±0.09)和立体视(1670″±1399″提高至947″±1351″)均得到有效的恢复,与治疗前相比差异均有统计学意义(分别为:t(13)=5.940,p<0.001;t(13)=-3.289,p=0.006;t(13)=2.362,p=0.034)。(2)33例单眼弱视患者在遮盖治疗之前、遮盖治疗2个月及遮盖治疗6个月时患者弱视眼最佳矫正视力(Log MAR)分别为0.60±0.24、0.40±0.21、0.30±0.18;双眼平衡点分别为0.23±0.10、0.37±0.22、0.40±0.23;立体视分别为:1662″±1407″、989″±1358″、967″±1368″。遮盖治疗2个月时,患者的最佳矫正视力、双眼平衡点、立体视与遮盖治疗前相比差异均有统计学意义(分别为:t(32)=7.79,p<0.001;t(32)=-3.335,p=0.002;t(32)=3.49,p=0.001)。遮盖治疗6个月时,患者的最佳矫正视力、双眼平衡点、立体视与遮盖治疗前相比差异均有统计学意义(分别为:t(32)=11.34,p<0.001;t(32)=-3.80,p=0.001;t(32)=3.47,p=0.001)。结论(1)戴镜适应不仅可以恢复屈光参差性弱视患者的视力,而且可以恢复屈光参差性弱视患者的双眼平衡点。戴镜不仅是一个简单的适应过程,而且可以作为针对弱视患者双眼视功能恢复的弱视治疗方法。(2)遮盖治疗在恢复单眼弱视患者单眼视功能的同时,也可以有效的提高弱视患者的双眼视功能,同样是可以恢复单眼弱视患者双眼视功能的有效治疗方法。