慢性乙型肝炎的中医体质及其相关性研究

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目的:探讨慢性乙型肝炎的中医体质类型分布规律,分析其体质类型的特征及与中医体质的相关性,为临床实践辨体论治提供理论和客观依据,为慢性乙型肝炎的预防和治疗提供新的研究思路和方法。方法:运用调查问卷(以调查员协助填写和被调查者填写问卷相结合为主)的方法,以王琦的《中医体质分类与判定表》为标准,对符合纳入标准的103例慢性乙型肝炎患者在其知情同意的情况下进行体质调查及中医体质判定,并记录被调查者一般情况(包括年龄、性别、职业、籍贯及发病时间、病史等),收集临床资料,按照转换公式计算各体质分型的百分率,得出全部体质分型的构成比,建立数据库。运用SPSS17.0软件对数据进行分析,探讨慢性乙型肝炎的主要中医体质特征及分布规律。结果:共收集符合标准的慢性乙型肝炎患者103例,湿热质31.1%,气虚质19.4%,气郁质14.6%、痰湿质12.6%、阴虚质8.7%,阳虚质4.9%、瘀血质3.9%、平和质2.9%、特禀质1.9%。中医体质与性别相关性分析有统计学意义(P<0.05),男性患者占72.8%,以湿热质、气虚质、痰湿质多见分别占36.0%、16.0%、13.3%;女性患者占27.2%,以气郁质、气虚质、湿热质多见,分别占32.1%、28.5%、17.9%。中医体质与年龄相关性有统计学意义(P<0.05),20~40岁年龄段患者占61.2%,以湿热质、气虚质、痰湿质多见,湿热质占湿热质总人数的62.5%,气郁质占气郁质总人数的73.3%,痰湿质占湿热质总人数的69.9%;41~60岁占38.8%,以气虚质所占比例最高,占气虚质总人数的60%。本研究中医体质与HBeAg阳性及HBV—DNA载量分布相关性分析有统计学意义(P<0.05);在患者的辨证分型中湿热蕴结证为多,占调查总人数的31.1%,其次肝郁脾虚证、肝郁气滞证、正虚邪恋证,分别占调查总人数的17.5%、13.6%、13.6%,而脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证较少,分别占调查总人数的10.7%、8.7%、4.9%。慢性乙型肝炎的中医体质类型与肝功能、病情轻重程度之间无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者中医体质类型分布主要以湿热质、气虚质、气郁质最为多见,男性多于女性。男性多见于湿热质、气虚质、痰湿质,女性多见于气郁质、气虚质、湿热质。湿热质、气郁质以青壮年为主要发病人群,而气虚质以年老体虚者居多。慢性乙型肝炎中医体质类型与HBeAg阳性、HBV—DNA载量及中医辨证分型具有相关性,与肝功能、病情轻重程度没有明确相关性。
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