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背景:帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是常见的神经系统退行性疾病。典型的运动症状是目前临床识别和诊断的主要依据。近年来发现,PD患者的非运动症状较运动症状更丰富、出现更早,目前有部分非运动症状已应用于PD早期诊断,如嗅觉、快速眼动期睡眠行为障碍等;部分非运动症状因影响患者及照料者生活质量成为关注热点,如认知障碍等;还有部分非运动症状的相关研究刚刚起步,如色觉障碍。国内外已有研究发现某些非运动症状之间可能存在相关性,如认知功能与情绪、精神症状、嗅觉功能等。本研究的目的是探索PD患者色觉障碍与认知障碍的特点及其相关性,色觉障碍与病情严重程度相关性。方法:纳入来自大连市友谊医院神经内科PD患者库中40例为病例组,与之年龄、性别相匹配的来自大连市友谊医院体检中心40例健康人为对照组。所有受试者进行一般人口统计学资料收集,完善简明心理状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、老年抑郁量表(the Geriatric Depression Scale,GDS)。用孟塞尔色棋对所有受试者进行双眼色觉测试,即孟塞尔色觉测试(FarnsworthMunsell 100 Hue Test,FMT)。收集PD患者的病程、国际统一帕金森病评价量表(Unified Parkinson Disease Rating Scale,UPDRS)III部分得分、霍亚分期(Hoehn and Yahr,H&Y)、美多芭药物使用情况等。采用SPSS 25软件对所有数据进行分析,使用两独立样本t检验对病例组和对照组的量表得分及孟塞尔色棋总错误得分进行差异性分析,利用Pearson相关系数分析评估病例组孟塞尔色棋总错误得分与量表得分、临床特征的相关性。结果:病例组与对照组的年龄(66.08±4.52 vs 66.43±4.84)年及受教育年限(11.15±2.90 vs 11.13±2.42)差异无统计学意义(p>0.05)。病例组的基本资料:病程(4.03±2.07)年、UPDRSIII评分(24.03±5.38)分、H&Y分期(1.95±0.65)期。40例PD患者中认知功能减退者33例,认知功能正常者7例。40例正常对照组中认知功能减退者19例,认知功能正常者21例。PD组MOCA得分(23.78±1.79)分,MMSE得分(28.15±1.29)分;正常对照组MOCA得分(25.75±1.45)分,MMSE得分(28.90±0.96)分;PD组与对照组相比,MOCA得分(p=0.000)及MMSE(p=0.004)得分显著较低。比较两组间MOCA量表各认知领域得分,PD组较对照组视空间及执行功能(3.15±0.77 vs 4.10±0.50)显著较低(p=0.000),PD组较对照组注意力(5.10±0.84 vs 5.55±0.60)显著较低(p=0.007),其余认知领域得分PD组均低于对照组,但差异无统计学意义。说明PD患者存在认知功能损害,主要表现在视空间及执行功能、注意力两方面。PD患者GDS得分显著高于对照(11.80±3.42 vs 7.95±2.18,p=0.000),说明PD患者较对照组抑郁明显。PD患者与对照组,孟塞尔色觉测试总错误得分分别为(168.40±42.34 vs 111.00±25.60),红色区分别为(27.70±9.60 vs 20.10±7.39)、绿色区分别为(25.20±9.16 vs 20.70±9.58)、蓝色区分别为(42.90±13.00 vs 30.10±8.30),PD病例组的总错误得分(p=0.000)、红色区(p=0.000)、绿色区(p=0.035)、蓝色区(p=0.000)得分均显著高于对照组。说明PD病例组有显著的辨色障碍,并且在红、绿、蓝各色区均较对照组差。Pearson相关系数分析结果显示PD组孟塞尔色觉测试总错误得分与年龄(r=0.342,p=0.031)、病程(r=0.404,p=0.010)、H&Y分期(r=0.455,p=0.003)、UPDRSIII得分(r=0.447,p=0.004)均呈正相关;PD组孟塞尔色觉测试总错误得分与MMSE得分(r=-0.314,p=0.048)、MOCA总分(r=-0.501,p=0.001)、视空间及执行功能得分(r=-0.436,p=0.005)、注意力得分(r=-0.350,p=0.027)均呈显著负相关;PD组孟塞尔色觉测试总错误得分与GDS得分呈显著正相关(r=0.355,p=0.025)。说明PD患者色觉功能与年龄、病程、临床特征、认知功能、抑郁具有相关性。结论:与对照组相比,PD患者存在显著认知障碍及色觉障碍;认知功能减退主要涉及视空间及执行功能、注意力两方面;PD患者辨色能力在红、绿、蓝各色区均较对照组显著下降;PD患者孟塞尔色棋总错误得分与年龄、病程、临床特征、认知功能、抑郁具有相关性。