脑星形细胞瘤MMP-9、Flt-1表达与微血管密度的关系及其意义

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目的:脑星形细胞瘤是颅内常见的肿瘤,较易复发,其主要的原因是星形细胞瘤侵袭性生长的生物学特性使各种治疗措施难以达到彻底治愈的目的。本课题旨在探讨脑星形细胞瘤组织中MMP-9、Flt-1的表达与微血管密度(microvessel density,MVD)的关系及其与不同组织学分型及脑星形细胞瘤恶性程度的关系。方法:收集1999-2007年间石河子大学医学院病理科经手术病理证实的脑星形细胞瘤50例,重新阅片,按WHO新分类重新分类。采用免疫组织化学(EnVision法)检测50例脑星形胶质细胞瘤(Ⅰ—Ⅱ级29例:其中,毛细胞型3例,纤维型14例,原浆型10例,肥胖型2例,Ⅲ—Ⅳ级21例:其中,间变型13例,胶质母细胞瘤8例)组织中MMP-9、Flt-1的表达和MVD。结果:MMP-9、Flt-1和MVD在各型脑星形细胞瘤中均有不同程度的表达;不同组织学类型,其阳性表达率存在着明显的差异,差异有统计学意义(采用多样本比较的秩和检验,x~2=34.53,P<0.01);MMP-9、Flt-1表达在胶质母细胞瘤最高,其次是间变型、纤维型、原浆型、其他、正常逐渐降低。纤维型星形细胞瘤和原浆型星形细胞瘤以及间变型星形细胞瘤和胶质母细胞瘤之间MMP-9、Flt-1的阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);纤维型星形细胞瘤和间变型星形细胞瘤的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ—Ⅳ级脑星形细胞瘤组织中MMP-9、Flt-1的阳性表达和MVD分别为(76.52±3.38)%、(72.90±2.64)%、和87.00±4.18:Ⅰ—Ⅱ级为(27.90±2.53)%、(29.67±2.87)%和48.62±4.05。Ⅲ—Ⅳ级中MMP-9、FLT-1的阳性表达和MVD明显高于Ⅰ—Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.01);脑星形细胞瘤中MVD和MMP-9、Flt-1以及MMP-9和Flt-1的表达均呈正相关。结论:MVD和MMP-9、Flt-1的表达与脑星形细胞瘤的组织学类型及恶性程度相关,有可能做为判断肿瘤恶性程度及预后的辅助指标。
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