论文部分内容阅读
背景与目的:随着精准外科理念在普胸外科深入贯彻,目前已逐渐发展成为微创精准胸外科手术模式。同时能够保留更多肺功能的亚肺叶切除逐渐进入人们视野并得到胸外科医师的广泛认可。但由于部分体积较小、密度低且位置较深的病灶,术中探查困难,因此术前精准定位仍是急需解决的难题。本文中探讨术前CT引导下Hookwire定位肺结节在胸腔镜肺段切除术的临床应用价值。材料与方法:选取2018年1月至2019年5月我院收治43例肺结节患者病例,共计47枚病灶,所有患者均在全胸腔镜下行肺段切除术。其中19例患者采取术前CT引导下Hookwire定位肺部结节,设为定位组;另24例患者不采取术前CT引导下Hookwire定位,设为对照组。统计患者围术期临床资料进行分析,包括:病灶直径、病灶边缘于壁层胸膜距离、定位情况、手术切缘(一般≥2cm)、术后标本寻找病灶时间、手术时间、术后并发症、术后病理等。结果:定位组术后标本寻找病灶时间、手术总时长均低于对照组;其中定位组术后标本寻找病灶时间(4.2±2.3)min低于对照组术后标本寻找病灶时间(10.7±8.4)min、(P<0.05);定位组手术总时长(197.79±46.12)min低于对照组手术总时长(216.35±53.34)min、(P<0.05);定位组切缘距离(2.94±0.68)cm大于对照组(2.75±0.85)cm,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组在术中出血量、术后留置胸管时间、术后住院时间、术后并发症发生率上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胸腔镜肺段切除术治疗肺结节患者时,通过术前CT引导下Hookwire定位可为术中保证手术切缘、术中准确探查病灶提供一定的指导意义,在缩短胸腔镜手术时间上具有一定的优势。