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目的:评价胰腺疾病微创手术治疗的可行性,探讨对于胰腺肿瘤微创手术术式的选择及牙种植,总结手术流程和操作技巧。 方法:回顾性分析我院从2005年9月至2012年1月完成的腹腔镜胰腺微创手术31例,包括胰十二指肠切除术1例,胰体尾切除术30例;达芬奇机器人辅助腹腔镜外科手术系统下胰腺微创手术36例,其中包括胰腺中段切除术7例,胰体尾切除术11例,保留十二指肠胰头切除术(Beger’s术)4例,胰十二指肠切除术14例。通过分别观察两组手术资料,初步评价两种胰腺微创手术方式在胰腺肿瘤疾病手术方法上的选择,总结各自的手术适应症、手术操作流程和操作技巧。 结果:两组患者均顺利完成手术。31例腹腔镜胰腺微创手术中,平均手术时间为212.26±93.18min,平均术中出血约为328±293.62ml,平均术后住院日为21.26±11.25天,术后非胰瘘并发症率为13.33%。胰瘘发生率为43.33%。36例机器人辅助系统下微创手术中,平均手术时间为311.39±164.27min,平均术中出血为442.78±316.57mL。术后平均住院天数为22.06±8.13天。术后非胰瘘并发症率为13.89%,胰瘘发生率为41.67%。术后随访至2012年1月两组病人均存活。 结论:胰腺肿瘤的微创手术安全可行。对胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头切除术和胰腺中段切除术,可选择达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统;对于胰体尾切除术,若不能够保留脾脏,倾向于选择传统腹腔镜手术。