【摘 要】
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目的:通过回顾性分析我院近5年间晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症（Cholestasis）患儿临床资料,明确晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症中不同病因的发生比例,并探讨其影响因素,以指导临床早期预防,减少晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症的发生以改善预后。方法:选取2017年1月1日至2021年12月31日于吉林大学第一医院新生儿科住院治疗且胎龄大于等于34周明确诊断为新生儿胆汁淤积症（Neonatal cho
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目的:通过回顾性分析我院近5年间晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症（Cholestasis）患儿临床资料,明确晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症中不同病因的发生比例,并探讨其影响因素,以指导临床早期预防,减少晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症的发生以改善预后。方法:选取2017年1月1日至2021年12月31日于吉林大学第一医院新生儿科住院治疗且胎龄大于等于34周明确诊断为新生儿胆汁淤积症（Neonatal cholestasis）的晚期早产儿及足月儿作为病例组,同时按照1:1随机选取同期胎龄相当且符合纳入排除标准的非胆汁淤积患儿作为对照组。回顾性分析与新生儿胆汁淤积症相关的临床因素及血常规、肝功等实验室检查指标,应用SPSS25.0软件对新生儿胆汁淤积症的影响因素进行分析,并建立ROC曲线。结果:1、本文资料显示247例晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症占总住院患者的1.16%,其中梗阻性12.15%,内分泌性0.81%,遗传代谢性0.81%,肿瘤性0.40%,感染性38.06%,由此可知,感染是晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症的重要病因。2、单因素分析:两组间年龄、性别、黄疸持续时间、肠外营养时间、首次排便时间及性状异常、感染性疾病、新生儿低血糖症、新生儿溶血病、新生儿颅内出血、新生儿窒息、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎、白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、红细胞总数、血红蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、总胆汁酸、乳酸差异有统计学意义。（P＜0.05）3、多因素分析:肠外营养时间（OR=1.161,95%CI:1.072-1.258）、感染性疾病（OR=20.875,95%CI:7.061-61.721）、总胆汁酸（OR=1.115,95%CI:1.078-1.153）是晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症的独立危险因素;淋巴细胞百分比（OR=0.013,95%CI:0.001-0.299）、血红蛋白（OR=0.966,95%CI:0.953-0.979）、白蛋白（OR=0.866,95%CI:0.781-0.962）是晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症的保护因素。4、通过对本研究所得出的Logistic回归方程建立ROC曲线可知,其曲线下面积为0.969,经检验有统计学意义。（P＜0.05）结论:1、感染是晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症的重要病因。2、肠外营养时间、感染性疾病及总胆汁酸水平是晚期早产儿及足月儿胆汁淤积症的独立危险因素。淋巴细胞百分比、血红蛋白及白蛋白为保护因素。
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