心力衰竭(heart failure，HF)是各种原因引起心脏结构功能改变，从而导致心室泵血功能下降的一种临床综合症，是各种心脏疾病发展的终末阶段。心力衰竭死亡率，尤其是急性心力衰竭或慢性心衰急性发作的死亡率极高，且反复发作。如何降低心衰患者死亡率，改善其生活质量，降低再住院率，延长再次入院周期是临床医生共同面对的问题。传统的心衰治疗原则为强心、利尿、扩血管，近年来新活素（BNP）的出现为临床治疗心力衰竭尤其是急性左心衰竭或慢性心衰急性发作提供新的治疗方法。新活素主要通过利钠、利尿，降低前后负荷、改善血流动力学，加强心肌供血供氧，拮抗RAS系统，抑制过度循环应激反应从而迅速缓解心衰症状，同时它还有抑制心室重塑，保护心肌细胞的作用。由于新活素在2005年被美国ACC/AHA及欧洲ESC心力衰竭治疗指南正式列入治疗心力衰竭的药物之一,因此新活素已成为临床治疗心力衰竭的重要手段，尤其为那些常规治疗效果不佳的患者或反复入院存在利尿剂抵抗的患者带来了希望。尽管新活素治疗心衰的机制已被人们广泛认识，但是否已将其发挥到最大疗效还不确定，本研究将通过应用不同剂量新活素治疗心衰，并对其临床疗效进行评价。目的：通过应用不同剂量新活素，观察其临床疗效，使其最大程度发挥抗心力衰竭作用。方法：选择2011年9月到2012年9月急性左心衰竭或慢性心衰急性发作，并同意应用新活素治疗的患者57名，其均满足入选标准和排除标准，并将其随机分为实验组29人和对照组28人。实验组和对照组均给予新活素1.5ug/kg泵注3分钟后持续给予0.01ug/kg/min连续泵注24-48小时，之后每日给予新活素0.5mg泵注5-7天，其中实验组每日应用负荷量1.5ug/kg泵注3分钟后持续给予0.01ug/kg/min至泵注结束，而对照组不应用负荷量，仅以0.01ug/kg/min泵注。在应用新活素治疗前及治疗结束48小时后检测BNP，射血分数（EF），评价临床症状。并且随访两组患者3个月的再次住院情况。结果：实验组与对照组患者的临床症状均明显缓解。在应用新活素前后BNP下降情况：对照组为1113.25±148.485，实验组为1785.55±177.103， P<0.05，有明显统计学差异。在应用新活素前后EF提高情况：对照组为10.46±1.068，实验组为18.83±1.234，P<0.05，有明显统计学差异。连续应用负荷量新活素组的3个月再住院率为10.3%，而对照组为17.9%。结论：1.新活素明显改善急性左心衰竭及慢性心衰急性发作患者的临床症状。2.连续负荷量应用新活素组及常规应用新活素组患者的临床症状均明显改善，但连续负荷量应用新活素组患者的BNP，EF改善更加显著。3.连续负荷量应用新活素与常规量应用新活素相比可降低心衰患者再住院率，延长发作周期。4.连续负荷量应用新活素治疗心衰患者可能获得更好的效果。