背景：银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，全世界大约有2％的人患有银屑病。在中国，据银屑病科研协作组1984年，对不同地区的城市和农村分别抽样调查，估计总患病率为0.123％。银屑病虽然一般不会导致患者死亡，但却给患者的生理和社会心理造成损害，影响患者的生活质量。由于本病易于复发，患者容易多次多处求医。而不正当的治疗可造成病情加重或重度毒、副作用产生，甚至危及患者生命。而根据认知行为理论，患者对自身疾病的认知是影响患者求医行为的重要因素之一。目前，国内外关于银屑病患者求医行为的研究较少。 目的：调查分析银屑病患者的求医行为及患者选择不同医疗机构的原因，了解银屑病患者对自身疾病的认知情况以及他们的医疗需求，以针对性地进行银屑病健康教育，改进银屑病医疗服务，提高银屑病患者的生活质量。 方法：为横断面研究。研究地点为山东省皮肤病医院。研究人群包括2006年9月到2007年1月间来我院(山东省皮肤病医院)就诊或住院的年龄在18岁以上的寻常型银屑病患者。资料收集工具为个人访谈，采用半封闭式问卷。访谈问卷内容包括人口统计学特征、银屑病家族史、银屑病知识、求医行为、对银屑病的自我认知和对医疗服务的需求等。 结果：首诊求医行为，62.0％的患者首诊时选择公立医疗机构，25.9％的患者首诊时选择私立诊所，12.1％的患者首诊时选择自购药治疗。患者首次选择医疗机构的原因主要是对医疗机构的信任，占37.2％；其次是就医方便，占35.1％。 首诊后，58.2％的患者曾就诊于私立诊所或寻求偏方治疗，41.5％的患者就诊过3家及3家以上的私立医疗机构。首诊为公立综合医院和皮肤专科医院患者中有80.5％的患者又就诊于私立医疗机构或到药店自购药治疗，其中45.5％的患者就诊于3家及以上的私立医疗机构。 患者在求医过程中选择公立综合医院的主要原因是信任，占69.9％。选择皮肤专科医院就诊的原因主要是其专业性强，占59.1％。选择私立医院和诊所的原因主要是看广告，占46.3％：其次是因为方便，占18.4％。选择用偏方治疗的原因主要是别人介绍，占63.7％。自购药治疗的主要原因是看广告，占37.8％。 有191(67.7％)名患者为我们提供了其对医疗需求的信息，其中79.0％的患者要求提高治疗效果，37.2％的患者要求改进医疗服务质量，其他需求占1.6％。在改进医疗服务质量的需求中，提到最多的是增加心理治疗、详细介绍生活中的注意事项、详细介绍发病原因等健康教育方面的需求。 结论：银屑病患者普遍存在多次多处求医及不良求医行为，许多银屑病患者关于自身疾病的知识有若干空白或误解，患者的医疗需求除提高疗效外，提到最多的是加强银屑病健康教育及降低医疗费用。因此应通过对银屑病患者进行包括疾病知识传授、心理疏导、行为指导等在内的健康教育，以提高患者的疾病认知水平，减轻患者的心理压力，引导患者正确求医。健康教育与药物治疗相结合促进患者病情好转，提高患者生活质量。此外，医院在提高银屑病治疗效果的同时，应适当降低医疗费用，以满足患者的需求。