目的 研究胰十二指肠手术病人术前CT影像中腹主动脉旁淋巴结(Para-aortic lymph Node, PALN,又称第16组淋巴结)肿大特征与病理阳性间的关系,为术前判断这类病人是否存在PALN转移提供有意义的参考。方法分析2010年1月至2015年2月我们完成的54例胰十二指肠切除且术中腹主动脉旁淋巴结单独送检的病例资料,其中东南大学附属中大医院26例,连云港市第一人民医院28例。病例按照送检的第十六组淋巴结(腹主动脉旁淋巴结)病理结果阳性与否,分为PALN日性组(n=12)和PALN阴性组(n=42)。记录CT影像层面中最大淋巴结长径、最大淋巴结短径、淋巴结数量,并比较其在两组病例中的差异。对有显著差异者,用ROC曲线确定判断PALN阳性的最佳分界值,评估其判断PALN阳性与否的诊断价值。根据电话回访结果,绘制生存曲线,比较两组术后生存时间的差异。结果 两组间淋巴结数量和最大淋巴结长径均无明显差异(p>0.05)。PALN阳性组在CT上的最大淋巴结短径明显大于PALN阴性组(9.3±4. Omm vs 5.5±3.0mm) (p<0.05)。检测最大淋巴结短径的ROC曲线的面积为0.769。区分PALN转移与否的最佳分界值为最大淋巴结短径大于或等于8mm,其判断PALN转移与否的准确性为72.3%,敏感性为72.7%,特异性为72.2%。PALN阳性患者预后明显比PALN阴性者差(p<0.001)。结论手术前CT影像能提供PALN大小信息,PALN肿大可能提示该淋巴结病理阳性转移,其中最大淋巴结短径具有临床意义。