目的：通过回顾性分析35例诊断眼眶受侵鼻咽癌患者的资料，探讨鼻咽癌眼眶受侵临床特点。方法：收集广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2011年1月初治的诊断为眼眶受侵的鼻咽癌患者35例临床资料，所有患者治疗前均行详细体格检查、鼻咽及颈部CT或MRI检查、鼻咽纤维镜检查、鼻咽肿物活检及病理检查等。阅读患者病历资料、影像学资料，随访至2014年2月，分析眼眶受侵鼻咽癌的临床表现、影像学特点、主要侵犯途径和治疗结果，并探讨影响其预后的因素。结果：（1）鼻咽癌侵犯眼眶的发生率约3%。（2）35例患者中，有视力下降者15例（占42.8%），有复视者有15例（占42.8%），有突眼者7例（占20%），有斜视者1例（占0.03%），眼睑下垂者5例（占14%），眼球固定者3例（占0.09%），瞳孔扩大者1例（占0.03%），无光反射消失病例，出现眼痛者12例（占34%）。出现前组颅神经损伤者有24例（占69%）。（3）鼻咽癌侵犯到眼眶的途径为：鼻咽—海绵窦—眶上裂或者眶尖（18/36）；鼻咽—翼腭窝—眶下裂或者眶尖（14/36）：鼻咽—筛窦—眶内侧壁（4/36）。（4）影像学表现：视神经异常：9例（9只眼）。眼外肌异常8例。球后肿块4例。眶尖及眶壁骨质异常28例。7例无骨质破坏者，其中5例表现为眶上裂或眶下裂增宽，2例眶内眼外肌或视神经受侵，但眶上裂、眶下裂、视神经孔无扩大。（5）全组患者1、2、3年生存率分别为97.1%、67.7%、50%。总体转移率约28.6%。结论（1）本组资料鼻咽癌侵犯眼眶发生率约3%。（2）突眼、视力下降、复视、眼痛、眼睑下垂为眼眶受侵最常见临床表现。鼻咽癌侵犯到眼眶增加了颅神经损伤风险。（3）鼻咽癌侵犯到眼眶主要途径为：1、鼻咽→海绵窦→眶上裂或者眶尖；2、鼻咽→翼腭窝→眶下裂或者眶尖：3、鼻咽→筛窦→眶内侧壁。（4）眼眶受侵鼻咽癌侵犯范围广、颅神经损伤多，预后较差，颅神经损伤条数、有无化疗为其独立预后因素，放疗技术应首选三维调强放疗。