子宫肌瘤患者的舌象特征与舌色的客观化研究

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1目的本研究在子宫肌瘤患者文献调研的基础上,采用病例对照的方法,对子宫肌瘤患者的舌象特征进行探讨,采用颜色科学的方法,重点对子宫肌瘤患者的舌色进行了分析;并进一步研究了子宫肌瘤患者的舌象与体质的关系。为子宫肌瘤的舌诊提供客观依据,为子宫肌瘤的中医治未病和健康管理提供线索。2方法研究对象为健康体检人群,采用病例对照的原则收集样本。采用舌象仪拍摄数字舌图,用颜色分析软件提取和分析舌色数据。采用《中医体质问卷》的调查结果确定研究对象的体质类型。运用SAS8.2统计软件进行数据分析。3结果3.1文献研究以普通高等教育中医药规划教材《中医妇科学》(四-七版)、中国知网(CNKI)数据库(1999-2008)为资料来源,对子宫肌瘤的舌象特征进行分析,得出子宫肌瘤患者主要舌象特征为暗舌和瘀点舌的结果。子宫肌瘤患者的舌象特征与辨证的相关性分析结果为:排在前4位的证名为:气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿内阻证、瘀血内阻证。3.2理论研究色彩还原是准确地进行舌色分析的基础。理论研究中对标准光源下的两种色彩校正方法进行了比较。一是采用基于爱色丽24块色卡,建立ICC特性文件的色彩校正方法。二是用日本研制的Casmatch色标色彩校正方法,采用计算总色差、亮度差、饱和度差的方法评价色彩校正的效果。结果为基于爱色丽24块色卡,建立ICC特性文件的色彩校正方法效果最佳。3.3临床研究3.3.1肉眼观察的舌象特征子宫肌瘤组的舌色、苔色、苔厚与非子宫肌瘤组比较没有统计学差异,但子宫肌瘤组的正常舌形出现率低于非子宫肌瘤组,两组比较有统计学意义(p<0.05)。3.3.2舌色数据在L*a*b*和LCH空间的分布特征3.3.2.1在L*a*b*和LCH颜色空间中,子宫肌瘤组的舌尖与舌边b值和H值均高于非子宫肌瘤组,有统计学差异(p<0.01)。3.3.2.2在L*a*b和LCH颜色空间中,子宫肌瘤组淡白舌的舌边H值高于非子宫肌瘤组,有统计学意义(p<0.05)。子宫肌瘤组淡红舌的舌尖和舌边的b值和H值均高于非子宫肌瘤组,差异有统计学意义。3.3.2.3齿痕舌和裂纹舌的舌边、舌尖a值和C值均高于正常舌形者(p<0.01)。3.3.3舌象与体质的关系气虚质组与平和质组比较,气虚质组的淡红舌出现率高于平和质组,红舌出现率低于平和质组(p<0.05)。3.3.4九种体质者的数字舌图分析在L+a*b*空间和LCH空间中,与平和质进行比较,气虚质组的舌尖a值和C值高于平和质组,差异有统计学意义(p<0.05)。3.3.5舌色与血常规指标间的关系子宫肌瘤组中各类舌色的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)值比较有统计学意义(p<0.001),表现为红舌的数值最高,淡白舌的数值最低。而在非子宫肌瘤组中未见有统计学差异。4结论4.1文献研究得出子宫肌瘤这常见舌象为瘀点舌,常见证为气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿内阻证和瘀血内阻证。4.2在标准光源下,基于爱色丽24块色卡,建立ICC特性文件的色彩校正方法,其色彩还原性优于使用Casmatch色标。4.3病例对照研究的结果为:子宫肌瘤患者的舌象特征为瘀点舌和齿痕舌。4.4子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的颜色数据分析结果为:子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的舌色亮度、彩度无明显差异。子宫肌瘤组的色相偏于红橙,而非子宫肌瘤组的色相偏于红主色。4.5数字舌图所表达的舌象信息与肉眼观察的舌象之间存在对应关系。数字舌图的颜色数据能够更准确、灵敏地反映舌色的变化。4.6与平和质组相比,偏颇体质中气虚质的淡红舌出现率高,红舌出现率低。4.7舌色与血常规检查指标的相关性为:在淡白舌、淡红舌、红舌三组人群中,随着舌色变红,红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)的平均值呈逐渐增高趋势。
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