对每个国家来说，医疗保健制度与国家发展，个人生存生活密不可分。国家在社会制度，发展水平以及历史文化方面存在诸多不同，因此，国与国之间在医疗制度的选择上差异不少。美国是世界上最大的发达国家，但也是西方发达国家中唯一没有全民医保的国家，是什么造成了这一状况呢？本文对美国医疗制度做了全面介绍，并对其历史发展进行了回顾，试图找出美国医改坎坷前进的原因。通过引言，引出了文章所讨论的问题，即美国推行全民医保为什么如此困难以及为什么要研究这问题。然后，本文对医疗改革领域研究现状进行了介绍，给出了自己的研究方法。接着，论文回顾了美国历届政府建立全民医改的努力，分析了不同政府在医改中做的努力，医改的艰难进程，以便读者对美国医疗保健制度的发展有一个更加深刻的了解。然后，文章解释了当下美国医疗制度。主要从三个方面展开论述，即作为美国医保主体的商业医保，针对特定阶层的医疗照顾以及作为补充的医疗救助。接着，本文分析了奥巴马政府医改，包括医改背景以及医改内容，以便读者能在客观上对奥巴马医改有一定认识，同时，作者也对奥巴马医改成果进行了自己的分析。最后作者探讨了美国医改艰难前行的原因。然后得出结论，美国当前医疗制度在某种程度上的可行性，美国独特历史文化价值观以及美国政党斗争都是美国推行医改进程如此艰难的因素。