超声检查结合anti-TPOAb检测对桥本氏甲状腺炎的诊断价值

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目的:应用彩超对桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患者进行检查,观察声像图特征及血流情况,并检测血清抗过氧化物酶抗体(anti-TPOAb),探讨两者对HT的诊断价值。资料与方法:选择临床确诊的HT患者23例(A组),男性3例,女性20例;毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者21例(B组),男性4例,女性17例;以健康成人30例(C组)作为对照组。所有对象均先以二维超声观察甲状腺声像图特征,然后用彩色多普勒血流显像观察血流动力学改变,包括收缩期最高流速(Vmax)、舒张期末最低流速(Vmin)、阻力指数(RI);同时抽取肘静脉血做甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)检测。所有结果进行统计学分析处理,多个样本率的比较采用x~2检验,样本均数比较采用t检验。结果:桥本组(A组)与Grave(B组)组之间回声异常率无显著性差异(P>0.05);桥本组和Graves组血供异常率分别与正常组相比较有显著性差异(P<0.01),桥本组与Graves组之间血供异常率无显著性差异(P>0.05);桥本组和Graves组Vmax、Vmin分别与正常组相比较均具有显著性差异(P<0.01);桥本组与Graves组比较:Vmax、Vmin具有显著性差异(P<0.01),RI无显著性差异(P>0.05);桥本组和Graves组与正常组比较,anti-TPOAb均数具有显著性差异(P<0.01),概率分别为P<0.01和P<0.05;桥本组与Graves组比较:anti-TPOAb均数具有显著性差异(P<0.05);桥本组超声检查阳性率为86.9%,anti-TPOAb检测阳性率为82.6%,联合阳性率为95.6%;Graves组超声检查阳性率为76.2%,anti-TPOAb检测阳性率为66.7%,联合阳性率为80.9%。结论:1、超声检查桥本氏甲状腺炎具有一定的临床意义;2、定量检测anti-TPOAb有助于桥本氏甲状腺炎的诊断;3、超声检查和anti-TPOAb检测两者联合具有更高的临床价值。
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