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目的探讨产后出血高危因素评分系统用于筛查产后出血高危孕产妇的可行性及临床应用价值；比较缩宫素及欣母沛对孕大鼠离体子宫平滑肌收缩频率及幅度的影响,为临床合理使用提供参考。方法采用“产后出血高危因素评分系统”预测评估福清市2011年8月份入院待产802例孕产妇在孕期及分娩期两阶段产后出血高危因素，并量化评分；积极治疗高危因素以降低评分；统计产后出血发生率；并采用产后出血风险预测方程，预测产后出血发生率；同时采用全国产后出血防治协作组拟定“产后出血预测评分表”对该802例孕产妇进行回顾性预测评分；通过受试者工作特性（receiver–operatingcharacteristics，ROC）曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）评价并比较评分表和评分系统工作效能。制备孕大鼠离体子宫平滑肌条蓄养于子宫肌蓄养液中,随机分为空白对照组、缩宫素组及欣母沛用药组,使用张力换能器及RM6240生物信号采集系统分别测定各组子宫平滑肌条的收缩频率及幅度变化情况。结果1.应用评分系统后平均产后出血发生率4.99%，与未使用评分系统的去年同月份相比（产后出血发生率7.39%），产后出血发生率下降，差异有统计学意义（P<0.05）；2组相比，严重产后出血发生率、血液制品使用率均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。2.应用“评分系统”评分，孕期评分中03分组产后出血发生率低于平均发生率（P<0.01）；孕期评分≥4分组显著高于平均发生率，差异有统计学意义（P<0.01）；总分中05分组低于平均发生率（P<0.01）；总分≥6分组显著高于平均发生率，差异有统计学意义（P<0.01）；产后出血率与预测评分呈正相关（r1=0.939，P1=0.002；r2=0.865，P2=0.001）。3.应用产后出血风险预测方程显示，产后出血风险预测值越高，产后出血量越多，产后出血发生率越高。4.应用评分表预测产后出血的ROC曲线孕期AUC为0.733，评分系统的孕期AUC为0.839；评分表预测产后出血的ROC曲线总分AUC为0.851，评分系统总分AUC为0.922。5.本研究中多元相关分析表明胎盘粘连和植入、产道破裂、第三产程延长、第一产程异常与产后出血的相关性较大。6.缩宫素组及欣母沛组子宫平滑肌收缩的幅度、频率及活动力均高于空白对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。7.缩宫素组子宫平滑肌收缩的幅度、频率及活动力均低于欣母沛组，差异有统计学意义（P<0.05）。8.缩宫素组持续给予缩宫素直至肌条不再因增加缩宫素而收缩时，加入欣母沛可使肌条收缩潜能增加（P<0.05）。结论1.产后出血高危因素评分系统对识别产后出血高危孕产妇有较高的灵敏度和特异度，应用评分系统预测评分及产后出血风险预测方程有利于提高产后出血预测的准确性，有效降低产后出血发生率及并发症。2.评分系统与评分表相比较具备更强的预测产后出血效能。3.评分系统是一种简单、实用、有效的筛查产后出血方法，在临床上应用评分系统筛查高危人群，并积极治疗高危因素以降低评分，有效地降低产后出血发生，值得临床推广应用。4.欣母沛组与缩宫素组相比，其收缩幅度、频率及活动力都显著增加，提示欣母沛对增加子宫平滑肌的收缩效果优于缩宫素,临床合理使用可更为有效促进子宫收缩,减少子宫出血。5.缩宫素组持续给予缩宫素直至肌条不再因增加缩宫素而收缩时，加入欣母沛可使肌条收缩潜能加大，提示欣母沛可用于防治常规处理无效的子宫收缩乏力性产后出血，临床上掌握好使用欣母沛的时机，可以有效减少产后出血量及降低产后出血发生率。