【摘 要】
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目的:探讨聚焦解决模式对前列腺癌手术患者焦虑、抑郁、医学应对方式及生活质量的干预效果,为前列腺癌手术患者心理干预策略提供新的借鉴。方法:选取2019.11至2020.12于某三甲综合医院泌尿外科前列腺癌手术患者为研究对象,纳入104例,随机分为干预组和对照组,各52例。对照组施以常规护理,包括术前指导、检查、术后宣教、心理照护。干预组实施聚焦解决模式,分为住院期和出院后两个阶段。干预时间为术前一天
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目的:探讨聚焦解决模式对前列腺癌手术患者焦虑、抑郁、医学应对方式及生活质量的干预效果,为前列腺癌手术患者心理干预策略提供新的借鉴。方法:选取2019.11至2020.12于某三甲综合医院泌尿外科前列腺癌手术患者为研究对象,纳入104例,随机分为干预组和对照组,各52例。对照组施以常规护理,包括术前指导、检查、术后宣教、心理照护。干预组实施聚焦解决模式,分为住院期和出院后两个阶段。干预时间为术前一天、术后第二天、出院前一天、出院一个月后。于首次干预前、最终干预后收集两组患者焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）、医学应对方式（MCMQ）、生活质量量表（EORTC QLQ-C30/PR25）,进行效果评价。采用SPSS 26.0软件开展数据分析,统计描述部分:均数±标准差、例数、百分比、中位数及四分位间距;统计推断部分:进行两独立样本t检验、配对t检验、卡方检验和非参数检验。检验水准α=0.05,以P<0.05有差异,具有统计学意义。比较上述资料得分,判断聚焦解决模式干预效果。结果:1.两组患者一般资料比较:两组患者的年龄、婚姻状况、家庭月收入及付费方式等均衡可对比（P>0.05）。2.两组患者负性情绪比较:干预前两组患者SAS、SDS得分高于临界值,差异不明显（P>0.05）;干预后干预组患者SAS、SDS得分显著低于对照组（P<0.05）;对比干预前后对照组SAS、SDS得分,无明显差异（P>0.05）;干预组患者接受聚焦解决模式后,SAS、SDS得分优于干预前（P<0.05）;3.两组患者医学应对方式比较:干预前两组患者MCMQ中面对、回避、屈服各维度基线得分比较,差异不明显（P>0.05）;干预结束后,对比各维度得分,干预组面对得分显著高于对照组,回避、屈服得分低于对照组（P<0.05）。对比对照组干预前后MCMQ得分,差异不明显（P>0.05）;干预组开展聚焦解决模式后,MCMQ中面对、回避、屈服得分,相比干预前明显改善（P<0.05）;4.两组患者生活质量比较:干预前在基线水平上,两组患者EORTC QLQ各维度得分,具有可比性（P>0.05）;干预结果显示,两组患者EORTC QLQ中的功能领域、总体健康领域、症状领域、单项领域中失眠、便秘、腹泻、特异领域中的泌尿、肠道症状得分,差异均有统计学意义（P<0.05）,其余领域得分无明显差异（P>0.05）。对照组干预后,疼痛、腹泻领域得分差异有统计学意义（P<0.05）,其余17个领域得分,无明显差异（P>0.05）,而干预后干预组功能、总体健康、症状领域及特异领域中的泌尿症状、单项领域（除经济困难）得分优于干预前（P<0.05）,其余领域差异不明显（P>0.05）。结论:本研究实施的聚焦解决模式缓解前列腺癌手术患者焦虑、抑郁程度,最大化减少患者因疾病导致的负性情绪,帮助其正向面对疾病应激,使应对方式选择倾向积极化,提升其生活质量。聚焦解决模式作为一种积极的心理干预方式,充分激发患者主观能动性和积极性,从问题中寻找解决方法,从过去面向未来,摆脱以往困扰,立足当下,展望未来。此模式实施性强、接受度高、成本低、效果显著,为开展深度心理干预提供准模。
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