目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖脂代谢改变及其与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系。　　 方法：选择42例PCOS患者为研究组，按照体质量指数(BMI)、Homa-IR指数(Homa-IRI)分别再分为肥胖型组和非肥胖型组、胰岛素抵抗型组和非胰岛素抵抗型组；选择20例正常生育期女性为对照组，分别测定研究组和对照组腰围、臀围、身高、体重、生殖激素及糖脂代谢指标。　　 结果：①与对照组相比：研究组低密度脂蛋白(LDL)显著升高(P=0.000)，载脂蛋白B(apoB)显著升高(P=0.000)，胆固醇(TC)显著升高(P=0.000)，甘油三酯(TG)显著升高(P=0.000)，载脂蛋白A1(apoA1)显著降低(P=0.000)；肥胖型组口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT2h PG)显著升高(P=0.000)，LDL显著升高(P=0.000)，apoB显著升高(P=0.000)，TC显著升高(P=0.000)，TG显著升高(P=0.000)，apoA1显著降低(P=0.041)；非肥胖型组LDL显著升高(P=0.000)，apoB显著升高(P=0.010)，TC显著升高(P=0.001)，TG显著升高(P=0.000)，apoA1显著降低(P=0.001)，空腹血糖(FPG)显著降低(P=0.050)；胰岛素抵抗型组OGTT2h PG显著升高(P=0.010)，LDL显著升高(P=0.001)，apoB显著升高(P=0.001)，TC显著升高(P=0.002)，TG显著升高(P=0.000)，apoA1显著降低(P=0.010)，高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P=0.010)：非胰岛素抵抗型组LDL显著升高(P=0.000)，apoB显著升高(P=0.001)，TC显著升高(P=0.001)，FPG显著降低(P=0.040)，apoA1显著降低(P=0.010)。②在研究组中，与非肥胖型组相比，肥胖型组OGTT2h PG显著升高(P=0.000)，apoB显著升高(P=0.001)，TC显著升高(P=0.021)，TG显著升高(P=0.021)；与非胰岛素抵抗型组相比，胰岛素抵抗型组TG显著升高(P=0.000)。③对研究组进行Pearson相关性分析：FPG与硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)呈正相关(r=0.321，P=0.038)，与Homa-β呈负相关(r=-0.377，P=0.014)；OGTT2h PG与BMI呈正相关(r=0.357，P=0.020)，与腹围呈正相关(r=0.373，P=0.015)，与腰臀比(WHR)呈正相关(r=0.399，P=0.009)，与空腹胰岛素(FINS)呈正相关(r=0.403，P=0.008)，与口服葡萄糖耐量试验2h胰岛素(OGTT2h INS)呈正相关(r=0.576，P=0.000)，与Homa-IRI呈正相关(r=0.421，P=0.005)，与Homa-β呈正相关(r=0.444，P=0.003)，与睾酮(T)呈负相关(r=-0.381，P=0.013)；apoB与BMI呈正相关(r=0.349，P=0.023)，与腹围呈正相关(r=0.341，P=0.027)，与T呈正相关(r=0.308，P=0.050)；HDL与DHEAS呈负相关(r=0.-0.327，P=0.037)，与OGTT2h PG呈负相关(r=0.-0.335，P=0.031)；TC与腹围呈正相关(r=0.331，P=0.032)；TG与BMI呈正相关(r=0.324，P=0.038)，与腹围呈正相关(r=0.389，P=0.011)，与WHR呈正相关(r=0.604，P=0.000)，与FINS呈正相关(r=0.604，P=0.000)，与Homa-IRI呈正相关(r=0.383，P=0.013)。　　 结论：PCOS患者存在糖脂代谢异常。血糖异常可能与肥胖和胰岛素抵抗有关，血脂谱异常可能与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症有关。