目的痛风的发病率在逐渐上升。但是由于痛风患者和部分医生对疾病基础知识认知不足,痛风的管理及治疗效果不甚理想。当痛风逐渐发展成为痛风石时,会严重影响外观及关节功能障碍,这是必须考虑外科手术治疗。回顾分析我院四肢痛风石患者的手术方法及诊治过程,探讨四肢痛风石的手术切除技巧及临床治疗体会,总结诊治经验。方法选取自2012年2月至2015年12月,于我科接受手术治疗的95例四肢痛风石患者,其中男性患者95例,女性患者2例,年龄从15岁~82岁,平均51岁,所有患者均在发作间期接受手术治疗。术前查血尿酸,其平均血尿酸值为565μmol/L,痛风石平均大小为4cm×3cm。并于术前仔细评估患者承受手术的能力,根据以往手术经验估计手术失血量,如病灶超过15处,则考虑分次手术。术中根据痛风石的性状选择不同的手术方式;若发现关节破坏,首选关节成形术,若关节破坏严重,又发生于下肢,可行关节融合术。共有7例患者切除痛风石后存在皮肤缺损,面积从1cm×1cm到4cm×3cm,其中有3例皮肤缺损伴肌腱外露的患者行皮瓣修复术,另外4例通过换药以期延期愈合。结果本组共4例患者创口延期愈合,6例患者因不可挽救的感染接受截肢(指/趾)手术,其中,中指1例,足趾2例,左小指1例,右小指2例。术前存在痛风石破溃的患者平均住院13.1天明显长于术前未发生破溃患(平均住院时间为7.8天)。术后短期内血尿酸,平均值为484μmol/L较术前明显下降。本组共72例患者获得完整随访,随访率为76%,随访时间1年2个月~5年,所有患者四肢外形满意,上肢受累关节活动度明显提高,下肢关节承重无疼痛,且无原位复发病例。结论手术切除痛风石不仅减轻了机体尿酸盐的总负荷,降低了痛风性关节炎的发作频率,更是改善肢体外形及关节功能的最有效途径。所以,四肢痛风石患者一旦出现关节受累就应尽早接受手术治疗。