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快速康复外科理念(FTS)是通过优化整合一系列围术期治疗干预措施,包括术前患者心理干预、术前胃肠道准备、合适的麻醉方式、微创技术及恰当的术后医疗护理等,达到加快术后恢复、降低术后并发症、缩短住院时间、减少医疗费用和提高患者满意度等目的。快速康复外科理念(FTS)自从被提出,通过多年实践已被多个学科接受并应用,并逐渐被拓展和丰富。FTS在妇科肿瘤手术的应用仍处于起步阶段,本文就FTS在妇科肿瘤手术干预措施的应用进行总结,并对其未来发展进行展望。目的评价快速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)在妇科恶性肿瘤手术应用有效性及安全性,为临床实践提供依据。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed.EMBASE及Cochrane Library数据库。检索相关期刊、检索相关综述及所获文献的参考文献。纳入相关随机和非随机对照试验,文献发表时间不限,语言限定为英文和中文。采用STATAI12.0进行统计分析。结果最终纳入3个随机对照试验和5个非随机试验。Meta分析结果显示：(1).FTS组与对照组术后住院时间时长具有统计学意义(SMD=0.724,95％ CI(0.449,0.999), P<0.001)(2).FTS组与对照组术后排气时间结果差异均具有统计学意义(SMD=0.644, 95％ CI(0.273,1.014),P=0.001)；(3).FTS组与对照组术后恢复肠内营养时间结果差异均具有统计学意义(SMD=0.688,95％ CI(0.393,0.982,P<0.001)；(4).FTS组较与对照组术后并发症率结果差异无统计学意义(OR:0.73,95％ CI(0.42,1.26,P=0.256)；(5).FTS组较与对照组返院率结果差异无统计学意义(OR:1.038,95％ CI(0.64,1.67,P=0.88)；(6).FTS组较与对照组死亡率结果差异无统计学意义(OR:0.93,95％ CI(0.20,4.21,P=0.925)；(7).试验组较对照组术后住院总花费有所减少,结果差异均具有统计学意义(SMD=0.423,95％ CI(0.245,0.600),P<0.001)。结论目前证据显示,围术期采取FTS措施干预的患者,术后住院时间时长、术后恢复肠内营养时间均明显短于围术期采取常规干预措施的患者,且并发症、返院率、死亡率并未明显增加,有待更多高质量多中心的随机双盲对照试验进一步证实。目的探索影响妇科恶性肿瘤患者术后康复的有关因素方法回顾性分析影响490例妇科恶性肿瘤患者术后住院时间、并发症发生率等术后康复指标及手术预后的相关因素,对获得的临床指标、临床病理学因素进行单因素分析,通过多种统计学方法对筛选出的单因素结果进行多因素分析。结果影响术后住院时间的相关因素包括即术后抗生素使用时间(P<0.001)、胃管留置时间(P=0.042)、手术方式(P=0.007)、尿管留置时间(P<0.001)、手术方式(P=0.016)、术后血红蛋白(P=0.003)、引流管留置时间(P<0.001)。影响术后并发症的相关因素包括术中肠道切除(OR：4.04,95%CI：1.54-10.59,P=0.004)、术后白蛋白水平(OR:0.92,95% CI:0.93～0.99, P=0.022)、尿管留置时间(OR:1.35,95% CI:1.17～1.57, P=0.000), P<0.05。影响患者总生存时间的有关因素包括分期(HR:11.25,95% CI:1.57～80.89, P=0.016)、术后白蛋白水平(HR:0.89,95% CI:0.79～0.99, P=0.040)和术前化疗(1.54,95%CI：1.48～14.79,P=0.009)。结论妇科肿瘤患者术后住院时间、并发症发生率其预后多方面因素,为日后建立快速康复外科(FTS)模型改善患者术后康复提供了依据。目的探讨早期宫颈癌腹腔镜手术的可行性、安全性及影响患者术后康复的因素。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月早期宫颈癌(Ⅰ A～ⅡA期)患者资料,根据患者年龄临床病理特征等对接受腹腔镜和开腹手术的患者进行病例对照分析,腹腔镜组128人,开腹组102人。比较2组手术指标、术后并发症及随访结果,并对影响腔镜组患者术后住院时间的因素进行分析。结果腔镜组与开腹组术后住院时间、术前禁食时间、手术时间、术中补液量、术后吗啡类镇痛药用量、术后并发症两组比较无统计学差异。腔镜组术中出血量较开腹组少(200ml v.s.350ml, P<0.001),术中输血率较低(3.9% v.s.20.6%,P<0.001)。腔镜组患者术后排气时间(3d v.s.3d P=0.021)；排便时间(3d v.s.4d P=0.026)比开腹组短,肠道功能恢复更快。腔镜组患者抗生素时间(2d v.s.5d,P<0.001),引流管留置时间较开腹组患者短(3d v.s.4d,P=0.003)。两组DFS、OS分别为98.7%和100%,97.7%和83.3%,差异均无统计学意义(P>O.05)。影响早期宫颈癌腹腔镜手术快速康复因素：手术时间、术中补液、术后尿管留置时间,P<0.001。结论腹腔镜手术具有术中失血少、术后恢复快等优势,用于早期宫颈癌是安全可行的,中期随访效果满意。通过探索患者术后快速康复影响因素,为日后建立早期宫颈癌腹腔镜手术FTS模型提供依据。