食管癌病例特征及微创治疗效果分析

来源 :第三军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:houzi7731
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食管癌属常见恶性肿瘤,在世界范围,其发病总体趋势呈攀升状态。即使在发达国家,其病死率也达到90%以上。从近50年长期趋势看,在众多恶性肿瘤中,食管癌的流行病学分布特征的变异最为明显,其在地区、种族、性别及病理类型等表现特征上均发生着明显的变化。这些现象表明,食管癌具有复杂的生物作用效应和发展规律,其病因、影响因素和防治问题的医学研究将面临严峻挑战。我国是食管癌病例最多的国家,占全球新发病例的50%。其病例数居我国恶性肿瘤发病率顺位的第3,平均年发病率为17/10万人,每年新发病数大约为约15万例,死亡数约19万。在贫苦、边缘的农村地区其危害更为严重。由于其病因不明,早期诊断和有效治疗的技术进展缓慢,就诊时大多数患者已是临床中晚期,使这一疾病成为严重的公共卫生问题。  本研究以医院患者为对象,利用病例资料进行回顾性分析,了解患者的个体特征、临床表现特征和治疗情况。进一步通过检索国内外研究论文数据库,收集单纯照射合并支架治疗食管癌的报道资料,定性分析用于食管癌晚期治疗的新型方法的有效性。以期为地域性卫生决策、预防措施和临床救治技术储备提供科学依据。分析结果显示:  1.2005年1月~2008年12月第三军医大学附属西南医院收治食管癌患者726例,患者个体特征、临床表现特征诊断、病理类型等方面具有一定的分布规律。  2.在2005~2008年间,各年病例的构成比有一定波动,在15.8%~35.1%之间,从趋势看,2008年最低,2007年最高。  3.患者来源于重庆及周边地区64个区县,其中开县最多,为57例(7.8%);患者年龄、性别分布具有显著性差异,男女比例4:1,51~60岁组患者最多,占78.65%。  4.食管癌发生部位和病理类型有显著性差异,其中食管中段癌发频率最高,占51.25%;鳞状细胞癌分布较高(占99%)。  5.根据临床分期,I期患者占11.8%,II期占50.8%,Ⅲ期占37.4%。  6.患者采用根治性手术的占78%,因肿瘤无法手术切除,行保守治疗的占13.8%,因经济原因放弃手术的占8.1%。  7.根据研究设计的标准进行评价,目前国内外有关内照射合并支架治疗术的研究报道的论证强度还有待提高,但相关研究结果的趋势已经显示出实用价值。  8.内照射合并支架治疗术对中晚期食管癌的内照射合并支架治疗术有缓解吞咽困难、提高生活质量、延长存活期方面有明显优势。
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