腺样体切除术治疗儿童慢性鼻—鼻窦炎疗效的Meta分析

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目的:应用系统评价的方法通过Meta分析评价腺样体切除术与儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效的相关性。方法:按制定的文献检索方法,计算机检索Pubmed、Web of science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(China National KnowledgeInfrastructure,CNKI)及万方数据库,并辅助手工检索,收集建刊至2014年12月之前发表的有关于腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎疗效的临床对照研究。按照纳入和排除标准筛选文献,由2位评价员独立进行质量评价,提取数据并交叉核对后,应用Stata12.1MP软件进行Meta分析。结果:共纳入对照研究32项,共计3254例患者。应用meta分析后结果表明伴有腺样体肥大的慢性鼻-鼻窦炎儿童患者中,行腺样体切除术后鼻窦炎治疗有效率要高于单纯应用药物治疗(OR=6.19,95%CI:5.03,7.62,P=0.00,I2=39.4%)。研究中涉及术后流涕、鼻阻、头痛、嗅觉减退症状VAS评分的报道2篇,术后整体症状改善情况VAS评分的报道有3篇。结果表明腺样体切除术后流涕症状的改善情况优于单纯药物治疗组(WMD=-1.81,95%CI:-2.33,-1.29,P=0.00)。腺样体切除术后鼻阻症状的改善情况优于单纯药物治疗组(WMD=-1.62,95%CI:-2.16,-1.09,P=0.00)。腺样体切除术后头痛症状的改善情况优于单纯药物治疗组(WMD=-1.30,95%CI:-1.77,-0.82,P=0.00)。腺样体切除术后与单纯药物组嗅觉减退症状的改善情况无明显差异(WMD=-0.09,95%CI:-0.66,-0.48,P=0.75)。腺样体切除术后整体症状的改善情况优于单纯药物治疗组(WMD=-0.99,95%CI:-1.20,-0.77,P=0.00)。结论:腺样体切除术与儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗疗效具有相关性。伴有腺样体肥大的慢性鼻-鼻窦炎儿童患者,行腺样体切除术后鼻窦炎治疗的有效率要高于单纯应用药物治疗组。腺样体切除术后患儿流涕、鼻阻、头痛及整体症状的改善情况优于单纯药物治疗组,而嗅觉改善情况无明显差异。
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