目的 分析梗死相关动脉开通时间对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的影响，探讨急性心肌梗死患者及时、有效血管再灌注治疗的价值。 方法 50例初发急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者，按冠状动脉梗死相关血管开通时间分A组(6h之内)27例和B组(6-12h)23例。对比分析两组的临床资料、梗死相关血管情况、冠脉病变范围、危险记分及支架植入情况，并随访梗死后6个月主要心脏事件的发生率。分析急性心肌梗死患者有效再灌注治疗后近期预后的影响因素。 结果 ①年龄、性别构成、吸烟患者比例、饮酒患者比例、人院至人DSA室时间、抗凝用药、溶栓治疗、PCI前外周血WBC升高、梗死前24h心绞痛、合并高血压、糖尿病、高脂血症、PCI前室性心律失常、PCI前cTnT升高及出院时LVEF两组比较均无统计学意义(P>0.05)，B组发病至入院时间明显长于A组(P<0.01)。②两组梗死相关血管(前降支、回旋支和右冠脉)发生率、冠脉病变范围和危险记分比较均无统计学意义(P>0.05)。③两组均采用雷帕酶素药物涂层支架，植入支架的直径和长度均无统计学意义(P>0.05)，支架植人后均取得满意的血管再灌注d④除B组有1例患者再次血运重建外，两组在随访期内均无其他主要心脏事件发生且无统计学意义(P>0.05)。⑤近期预后与各相关影响因素之间均无统计学意义(P>0.05)。 结论 及时、有效的血管再灌注治疗极大地降低了急性心肌梗死患者主要心脏事件的发生率，明显改善其近期预后。