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中药敷贴治疗哮喘是中医学治疗哮喘的一个特色,其渊源可追溯到清代名医张璐的白芥子涂法。该方具有良好的临床疗效,被后人一直沿用至今。我科治疗哮喘的中药敷贴方临床上运用已有二十余年,为我院上海市名老中医秦亮甫教授的经验方,临床效果较好。为进一步阐明其治疗哮喘的机制,本研究分二部分,动物实验研究炎症介质白三烯与哮喘的关系及中药敷贴对其影响,临床实验研究正常人及不同期哮喘患者外周血调节性T细胞(Treg细胞)的变化。
第一章、中药敷贴对哮喘豚鼠外周血白三烯B4、D4的影响
目的:通过观察哮喘豚鼠外周血白三烯B4(LTB4)、白三烯D4(LTD4)含量的变化及中药敷贴对其表达水平的影响,来探讨炎症介质白三烯与哮喘发病的关系及中药敷贴治疗哮喘的作用机制。
方法:以卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定豚鼠正常组及哮喘豚鼠生理盐水敷贴组、氨茶碱敷贴组、地塞米松敷贴组和中药敷贴组血清中LTB4、LTD4的含量。
结果:哮喘豚鼠血清LTB4、LTD4含量较正常组显著升高(P<0.05)。
中药敷贴后,能显著降低哮喘豚鼠血清中LTB4、LTD4的含量,与氨茶碱、生理盐水、地塞米松各组比较均具有显著性差异(P<0.05)。
结论:白三烯在哮喘发病过程中起着重要作用,白三烯水平升高与哮喘加重有密切关系;中药敷贴对哮喘有治疗作用,明显降低哮喘豚鼠外周血LTB4、LTD4的含量抑制变异性炎症,可能为其治疗机制之一。
第二章、正常人、急性发作期和缓解期哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127lo/-调节性T细胞的检测和意义
目的:通过检测正常人、急性发作期和缓解期哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞的表达水平,来探讨该细胞表达水平的变化与哮喘病情的关系。
方法:抽取急性发作期、缓解期哮喘患者及正常人外周血2ml,EDTA抗凝,用流式细胞术检测哮喘急性发作者,哮喘缓解者,以及健康人外周血中CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞占CD4+T细胞的比例。
结果:哮喘急性发作期组和哮喘缓解组患者外周血中CD4+CD25+CD127lo/- Treg细胞占CD4+T细胞的百分比低于正常组(P<0.05);哮喘急性发作期组CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞所占CD4+T细胞的百分比低于哮喘缓解组(P<0.05)。
结论:CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞参与了哮喘的发病过程,该细胞数量减少,机体免疫功能缺陷,可能是其参与哮喘发病的机制之一。