随着社会经济的发展和人们对健康期望的增加,公共卫生体系的绩效在促进人群的健康水平方面将发挥越来越重要的作用。目前我国农村公共卫生体系发展普遍滞后,对公共卫生体系进行绩效评估是改善体系绩效、建立完善的公共卫生体系的重要一环。因此,建立农村公共卫生体系绩效评估体系是迫切需要解决的问题。目的：构建适合我国国情的农村公共卫生体系绩效评价简易指标体系及评价方法,通过对样本地区公共卫生体系的绩效进行评价,验证评价指标体系的可行性,识别在农村公共卫生体系中存在的问题,为进一步完善农村公共卫生体系建设、提高公共卫生体系的绩效、确定今后工作的重点提供科学依据。方法：在文献综述、了解公共卫生体系基本职能的基础上,采用定性研究(小组访谈、个人深入访谈)的方法探讨绩效评价框架和评价指标,提出切实可行的我国农村公共卫生体系绩效评价框架、评价指标和快速评价的方法,并通过德尔菲法进一步修正和完善适合我国农村公共卫生体系特点的绩效评价简易指标体系。在全国范围内,按照地域、经济状况目的性抽取3个省9个县,验证构建的农村公共卫生体系绩效评价指标体系的可行性。所有定量资料采用Epidata3.1建立数据库,双遍录入,使用SPSS11.0进行统计学分析。定性资料使用Maxqda2.0统一编码、归纳,总结与分析。结果：(1)农村公共卫生体系绩效评价框架研究发现,农村公共卫生体系绩效评估的主体涉及县卫生局、县疾病预防控制中心、县卫生监督所和县妇幼保健院,绩效评价以评估单位自评的方式,从卫生资源、政策保障以及卫生技术与服务3个方面进行综合评价。初步构建了包括12个一级指标,36个二级指标,133个具体评价指标的农村公共卫生绩效评估简易指标体系。(2)农村公共卫生体系绩效评价简易指标体系对全国各级公共卫生领域的60位专家开展了两轮Delphi咨询,专家来自疾病预防控制、卫生事业管理和公共卫生行政管理等领域,两轮咨询专家积极系数分别为65.00%和84.44%。81.08%的专家判断依据系数在0.9以上,权威程度系数为0.847。专家评分结果显示,指标的必要性、可行性、稳定性和敏感性等四个评价维度的权重分别为0.4979、0.2725、0.1394和0.0901；经过两轮咨询后,专家意见的协调系数为0.41(P<0.05)。最终,构建了涵盖投入和产出两个维度共计37个具体评价指标在内的“农村公共卫生体系绩效简易评价指标体系”。其中人力资源,经费,仪器设备和政策与制度四个方面共12个评价指标是反映公共卫生体系投入的指标,居民健康状况,实验室检测,疾病预防控制,突发公共卫生事件应对与评估,职业安全,食品安全,妇幼卫生,健康教育与促进,卫生监督,环境卫生,弱势人群卫生等9个方面共25个评价指标是反映公共卫生体系产出的指标。(3)农村公共卫生体系绩效评价简易指标体系的应用研究发现,所有的研究现场均制定了县级突发公共卫生事件应急预案及应急处置技术方案；只有5个现场制定并实施了公共卫生机构绩效考核制度；执业(助理)医师占在乡(镇)、村两级提供服务的医生总数的比例平均为29.69%,在职公卫人员和乡镇防保人员年内参加各级技能培训率平均为87.67%。所有的研究现场均开展了专病种(结核、艾滋、当地主要地方病等)管理；乡镇医疗机构传染病网络直报覆盖率均为100%；国家免疫规划疫苗全程合格接种率的平均值为95.63%；居民健康档案建档率平均为42.81%；重症精神病人管理率平均仅为16.11%。绩效评估结果显示,研究现场的总得分在39.26～78.73之间,平均得分为60.95分,江苏省,黑龙江省和甘肃省的平均得分分别为73.43分、65.59分和43.84分。投入指标的得分在8.98-27.57之间,产出指标的得分在20.68-53.20之间。结论：构建的绩效评价指标体系从投入和产出两个方面评价农村公共卫生体系的绩效,该体系包含的37项评价指标代表性好,大部分指标为公共卫生机构常规统计范围内的内容,概念明确,评价过程简单,实用性较强。目前我国农村公共卫生体系绩效一般,地区差异较明显；基层尤其是乡镇和村级公共卫生人员专业素质有待提高；公共卫生机构的常规工作如计划免疫接种开展情况较好,在慢性病规范管理,建立居民健康档案,老年人及重症精神病人管理等方面的工作尚需进一步的加强。