再次植入药物洗脱支架与血管成形术对治疗冠心病PCI术后再狭窄的研究

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目的比较再次植入药物洗脱支架(DES)和血管成形术(PTCA)治疗冠心病PCI术后再狭窄的远期疗效。方法选取2013年01月~2015年10月因再发心绞痛、再发心肌梗死或定期复查于我院住院,行冠脉造影术证实支架内再狭窄,且行再次冠脉介入治疗支架内再狭窄(ISR)的患者49例,并分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月定期随访。根据治疗策略不同,分为PTCA组21例,和DES组28例,回顾性研究两组患者的临床症状变化、造影资料等随访结果,应用统计软件SPSS17.0处理数据。计数资料比较使用χ2检验,视检验条件分别采用不同公式或Fisher精确概率法;对于计量资料比较使用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果DES组与PTCA组患者介入治疗后即刻各项指标(包括预扩张压力、预扩张次数、后扩张压力、病变血管残余狭窄、远端血管参考直径等)差异无统计学意义(P>0.05);所有病例全部完成随访,随访结果中心绞痛复发率、冠脉造影证实再次支架内再狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次植入药物洗脱支架和血管成形术在治疗PCI术后再狭窄疗效方面无明显差异。
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