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目的:探讨罗哌卡因局部浸润和舒芬太尼腹腔注射对人为制造的小鼠创面进行愈合及其在整个愈合过程中对小鼠粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响。方法:取健康的并且是清洁等级的雄性非雌性的SD小鼠128只,体重均在20-25g范围之间,应用统计学中规定的随机数字表法,将128只小鼠进行随机分组,结果分为4组(每组数量n=32):空白生理盐水组(NS组),罗哌卡因组(L组),舒芬太尼组(S组),罗哌卡因+舒芬太尼组(L+S组)。将小鼠称重,用0.6%戊巴比妥钠的药品在小鼠的腹部将针头刺入小鼠肚子中进行注射麻醉,对小鼠背部进行脱毛工作,在常规消毒之后,在小鼠背部制作一个0.8cm×0.8cm的近似标准正方形的创面,用眼科剪剪开皮肤的全层,直至皮下部分的致密结缔组织深筋膜部分。于制造创面前的10min,L和L+S组皮下浸润0.5%的局麻药罗哌卡因,剂量为1.0ml/kg,S和L+S组在小鼠腹腔进行注射阿片类镇痛药舒芬太尼,剂量为3.0μg/kg并且均稀释到1.0ml。分别于制造创面的第3,7,10天,每组取出8只小鼠,处死后观察每只小鼠创面的愈合率,取创面处组织进行HE染色病理学检测,ELISA法测定GM-CSF的表达情况,另外用BCA蛋白定量法检测各个标本中总蛋白的含量,用相应的ELISA值与BCA值之比表示GM-CSF含量,将其值进行组间比较,对每组剩余的8只小鼠进行观察,并且记录其完全愈合时间。结果:(1)创面愈合率结果:L组、S组和L+S组小鼠的创面愈合率分别于制造创面的第3、7、10天明显高于NS组结果,并且L+S组的结果高于L组和S组(P<0.05),L组和S组的结果进行比较,从统计学角度分析,两组间结果的差别没有明显的意义(P>0.05)。(2)病理学观察:L组和S组小鼠制造创面第3天,炎症细胞浸润比NS组少,梭状内皮细胞增殖明显,微血管生成增多。制造创面第7天,肉芽组织及多种细胞增殖旺盛,有小动脉形成。制造创面第10天,小动脉大量增生,毛囊出现,增厚的表皮细胞层几乎覆盖创面。与L组和S组比较,L+S组创面中包含的肉芽组织增生更加明确,表皮细胞爬行更早出现,创面愈合所需的时间相对缩短。(3)GM-CSF检测:NS组小鼠制造创面第3天,GM-CSF含量达到高峰,第7天较第3天稍下降但仍维持较高水平,第10天明显降低;L组和L+S组的GM-CSF含量与NS组结果进行对比,其数值变化的趋势表现出一致性,制造创面的第3,7,10天的GM-CSF含量的数值都呈现出升高的结果(P<0.05);S组数值结果与NS组对比,L+S组数值结果与L组对比,分别表现出结果的变化走形基本一致,任意两组间结果的比较,从统计学角度分析,两组间GM-CSF含量的结果之间的差别没有明显的意义(P>0.05)。(4)愈合时间:L组创面愈合时间比NS组缩短(2.000±0.000)d,S组创面愈合时间比NS组缩短(1.875±0.330)d,L+S组比L组和S组分别缩短(2.125±0.330)d,(2.250±0.415)d(P<0.05)。结论:局部浸润0.5%罗哌卡因和腹腔注射舒芬太尼3.0μg/kg均可促进创面愈合,联合用药效果优于单独使用。