补肾滋血汤治疗肾虚型月经过少的临床研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vickyfucandy
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目的:补肾滋血汤是导师张菁主任医师诊治月经过少的经验方,本研究旨在对其治疗肾虚型月经过少进行临床疗效评价,为治疗本病提供新的诊疗思路。方法:纳入2018年10月至2019年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊,符合本研究纳入标准以及排除标准的肾虚型月经过少患者共80例,按照随机数字表法随机分为观察组(40例服用补肾滋血汤,脱落5例)和对照组(40例服用归肾丸加减,脱落5例),连续服用3个月经周期,观察比较两组患者治疗前后的相关疗效指标(包括月经失血图积分、中医证候积分、黄体中期子宫内膜厚度、血清性激素水平等)的变化情况。结果:1.月经量的比较:治疗后观察组、对照组月经失血图积分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);以时间点分别进行组间比较,治疗经1个月经周期两组月经失血图积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗经2个月经周期、经3个月经周期两组月经失血图积分比较差异均有统计学意义(P<0.05);2.黄体中期子宫内膜厚度的比较:治疗后观察组、对照组黄体中期子宫内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01),两组治疗后进行组间比较,差异无统计学意义(P=0.05);3.中医证候积分比较:(1)中医证候总积分比较:观察组、对照组治疗前后中医证候总积分进行组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),两组治疗后中医证候总积分进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)中医主症积分比较:观察组、对照组治疗前后中医主症积分进行组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),两组治疗后中医主症积分进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)中医次症积分比较:观察组、对照组治疗前后中医次症积分进行组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),两组治疗后中医次症积分进行组间比较,差异无统计学意义(P<0.05);(4)次症中单一症状积分比较:观察组治疗前后单一症状积分进行组内比较,除“性欲减退”一症外,其余单项症状积分变化差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后单一症状积分进行组内比较,除“口干不欲饮”一症外,其余单项症状积分变化差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组单一症状积分进行组间比较,“经色、血块、腰膝酸软、小腹胀痛或腰背刺痛、畏寒怕冷、心烦失眠、五心烦热、经前乳胀”八项的变化差异有统计学意义(P<0.05)。4.血清性激素水平比较:观察组、对照组治疗前后血清E2、FSH、LH水平进行组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血清E2、FSH、LH水平进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后血清FSH/LH水平进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后血清FSH/LH水平进行组内比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清FSH/LH水平进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.中医证候疗效的比较:治疗后,观察组中医证候总有效率为88.6%,对照组总有效率为74.3%,两组比较经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。在中医证候疗效等级评价中,观察组痊愈3例,显效17例,有效11例,无效4例,愈显率为57.1%;对照组痊愈1例,显效9例,有效16例,无效9例,愈显率为28.6%,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用补肾滋血汤与归肾丸治疗肾虚型月经过少的临床疗效确切。两者均可显著增加患者的月经量、缓解患者临床症状,且观察组效果优于对照组;另外,观察组可一定程度上调节血清中FSH/LH水平;两组在改善黄体中期子宫内膜厚度方面疗效相当。
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