开放式磁共振引导下神经阻滞疼痛治疗的研究

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目的:探讨介入性磁共振引导下进行神经阻滞治疗疼痛的技术操作方法,并评价其可行性、准确性及疗效.材料与方法:17例椎间盘突出引起脊神经根痛的病人,5例腹部脏器恶性肿瘤导致顽固性疼痛的病人,均在介入性磁共振引导下进行神经根阻滞.对17例脊神经痛的病人行颈部神经根阻滞6例、腰骶部神经根阻滞11例.所用设备为Marconi公司生产的开放式0.23T常导磁共振(Proview),并配有iPath200光学引导系统.FSET1和T2扫描成像来定位靶目标;FE和CBASS序列用来监测介入操作过程.穿刺针采用COOK公司的磁共振兼容性19.5G穿刺针.所用药物为长效麻醉药布比卡因,糖皮质激素地塞米松,神经毁损药物无水酒精.所有病人术后1-6个月(平均4.2个月)随访.通过临床体检将疗效分为4级:(1)明显缓解(2)中等缓解(3)轻微缓解(4)完全无效.结论:介入性磁共振引导下的脊神经根及腹腔神经丛阻滞是一种安全、准确、疗效显著的新技术.
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