论文部分内容阅读
目的:观察疏血通对早期糖尿病肾病的保护作用及对TGF-β1、TNF-α、IL-6、和MCP-1的影响。方法:2型糖尿病无肾病(DM组)患者30例,早期糖尿病肾病(DN组)患者30例,健康对照者(NC组)20例。在糖尿病常规治疗基础上,DM组和DN组均予疏血通注射液8ml静滴,QD,疗程14天。治疗前后均测定主要指标:血转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、24小时尿微量白蛋白及尿肌酐,并计算两者比值(UALB/Cr);和次要指标:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂分析。健康对照组仅测定上述细胞因子水平。结果:1、疏血通治疗前后有关肾功能指标水平变化比较:DN组BUN、Scr、血尿β2-MG、UALB/Cr水平显著下降(P<0.01),GFR显著升高(P<0.01)。DM组Scr (P<0.05),血β2-MG (P<0.01)、BUN (P<0.01)、UALB/Cr (P<0.01)和GFR (P<0.01)亦有显著改善。两组间比较DN组尿β2-MG(P<0.05)与UALB/Cr (P<0.01)下降更明显。2、DM与DN组的血清TGF-β1、TNF-α、IL-6及尿MCP-1水平明显高于对照组(P<0.01);DN组各因子水平明显高于DM组(P<0.01)。疏血通治疗前后比较,DN组血清TGF-β1、TNF-α、IL-6及尿MCP-1水平明显下降(P<0.01);DM组亦有明显下降(P<0.01);两组间比较DN组TNF-α与MCP-1下降更明显(P<0.01)。治疗后与NC组比较,DN组TGF-β1下降(P<0.05),TNF-α、MCP-1及IL-6显著下降(P<0.01);DM组IL-6水平亦有下降(P<0.05)。3、疏血通治疗前后血脂水平变化:DN组TC、LDL-C和TG较前明显下降,其P值分别为P<0.01、P<0.01、P<0.05。DM组TC、TG、LDL-C亦有显著性差异(P<0.01)。两组间比较无显著差异。4、相关性分析结果显示:(1)糖尿病病程、Scr、尿β2-MG、TGF-β1、IL-6与UALB/Cr呈正相关。(2)两组患者血TGF-β1、TNF-α、IL-6、尿MCP-1相互间均呈正相关。结论:1、TGF-β1、TNF-α、MCP-1、IL-6可能参与糖尿病及糖尿病肾病的发生发展。2、疏血通注射液能够降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,减少血尿β2-MG及BUN、Scr含量,改善GFR,对糖尿病肾病具有保护作用,该药的抗炎作用可能是其作用机制之一。3、疏血通注射液具有调脂作用:使TC、TG、LDL-C降低。