【摘 要】
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目的:探讨ICG荧光显像技术对甲状旁腺识别和预测术后低钙血症的作用。方法:1.前瞻性纳入2019年12月1日至2020年12月31日期间的72例因甲状腺乳头状癌（PTC）行甲状腺全切加双侧中央区淋巴结清扫术的患者,实验组和对照组各36例。实验组使用ICG荧光显像来寻找甲状旁腺,手术结束前对识别的甲状旁腺行ICG荧光显像并对荧光强度进行评分。对照组凭肉眼和经验识别甲状旁腺。当发现可疑甲状旁腺时使用P
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目的:探讨ICG荧光显像技术对甲状旁腺识别和预测术后低钙血症的作用。方法:1.前瞻性纳入2019年12月1日至2020年12月31日期间的72例因甲状腺乳头状癌（PTC）行甲状腺全切加双侧中央区淋巴结清扫术的患者,实验组和对照组各36例。实验组使用ICG荧光显像来寻找甲状旁腺,手术结束前对识别的甲状旁腺行ICG荧光显像并对荧光强度进行评分。对照组凭肉眼和经验识别甲状旁腺。当发现可疑甲状旁腺时使用PTH免疫胶体金试纸鉴定甲状旁腺。2.比较两组甲状旁腺情况,手术时间,术前,术后第一天（POD1）,术后第三天（POD3）,术后6周（POD42）的甲状旁腺激素及血钙水平,术后低钙血症发生例数,永久性甲旁减的发生例数。研究ICG评分和术后低钙血症的发生的关系。结果:1.实验组共发现甲状旁腺116枚,对照组共发现甲状旁腺87枚,有统计学差异（χ2=14.037,P=0.000）;2.实验组和对照组上甲状旁腺共发现114枚（79.2%）,下甲状旁腺共发现89枚（61.8%）,有统计学差异（χ2=10.432,P=0.001）。3.两组患者术前,POD1,POD3,POD42的血清钙和PTH水平比较均无统计学差异（P>0.05）。4.暂时性低钙血症实验组出现7例（19.4%）,对照组出现8例（22.2%）,无统计学差异（χ2=0.070,P=0.791）。两组均无永久性甲旁减发生。在实验组中ICG评分≤3分患者共8例,其中出现低钙血症6例;ICG>3分患者共28例,其中出现低钙血症1例,有统计学差异（χ2=20.267,P=0.000）。至少有一枚甲状旁腺ICG荧光评分为2分的患者共29例,其中出现低钙血症1例;甲状旁腺ICG评分均小于2分的患者共7例,其中出现低钙血症6例,有统计学差异（χ2=24.364,P=0.000）。结论:1.ICG荧光显像技术可提高甲状旁腺识别率。2.ICG荧光强度评分可评估甲状旁腺血流灌注,预测术后低钙血症的发生。
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