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目的:探讨动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometry,DCT)测量眼压的准确性,比较并分析该眼压计与Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)和Topcon非接触眼压计(non-contact tonometry,NCT)的测量结果及与中央角膜厚度(centralcorneal thickness,CCT)的相关性。研究DCT所测眼压脉动振幅(ocularpulse amplitude,OPA)在青光眼诊断及随访中的意义。方法:2006年4月～2006年7月随机选取90例正常人的90只单眼进行眼压测量。采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量CCT后,对所有入选眼以随机顺序采用Pascal动态轮廓眼压计(DCT)、Goldmann压平眼压计(GAT)及Topcon非接触眼压计(NCT)测量眼压。将三种眼压计的测量结果进行比较,同时分别将三组眼压值与CCT进行相关分析。另选取127例各类型青光眼患者及行24小时眼压测量的被检者63例116只眼,分别采用DCT和GAT测量眼压及DCT测量OPA。参考Hoddap标准,将已行静态视野检查的青光眼患者分为早期、中期和晚期。此外,对30例30只眼拟行小梁切除术的青光眼患者,分别于术前及术后一周左右采用DCT测量眼压及OPA。结果:DCT测得的眼压平均值(17.33±2.71mmHg)明显高于GAT(14.27±2.81mmHg)和NCT(14.67±2.93mmHg),平均差异分别为3.06±2.01mmHg和2.67±2.20mmHg(P＜0.001)。DCT与GAT之间的相关性最好,r=0.736(p=0.000);与NCT之间的相关性稍差,r=0.699(P=0.000);NCT与GAT之间的相关性最差,r=0.684(p=0.000)。DCT的可重复性较GAT及NCT好,其观察者内变异系数分别为5.52%、5.58%和6.04%。GAT及NCT测量值与CCT均明显相关,相关系数分别为0.370和0.508(P＜0.001);而DCT与CCT间则无明显相关性(r=0.051,p=0.639)。将DCT和GAT的差值与CCT进行相关分析后得出,两者间呈明显负相关(r=-0.235,P=0.026),且CCT每增加10μm,DCT与GAT间差值减少0.13mmHg。青光眼患者的DCT与GAT的平均差异明显较正常人小,仅为1.81±2.66mmHg。正常人OPA的平均值为2.56±1.18 mmHg。OPA与DCT眼压测量值之间的Pearson相关系数为r=0.635(P=0.000),与年龄、眼别及杯盘比均无相关性。慢性闭角型青光眼患者的OPA值明显高于正常人和正常眼压性青光眼患者,平均差异分别为0.61±0.26mmHg(p=0.019)和0.89±0.36mmHg(p=0.015)。中期青光眼患者的OPA值明显高于早期及晚期青光眼患者(F=1.145),平均差异分别为0.76±1.32mmHg(P＜0.05)及0.53±1.47mmHg(P＜0.05)。OPA与视野平均缺损(meandamage,MD)及丧失方差(loss variance,LV)之间均具有显著正相关性,相关系数分别为0.322(P=0.02)和0.354(P=0.01)。DCT与GAT测量24小时眼压的相关性较好(r=0.591,P=0.000);但两者之间存在差异,平均差异为-0.41±3.77mmHg(P=0.239)。24小时OPA值存在显著波动,6PM时最高,10PM时最低,其昼夜波动范围约为0.3mmHg;DCT眼压值在5AM时最高,10PM时最低。小梁切除术前及术后的OPA值存在显著差异(P＜0.05),平均差异为1.89±1.76mmHg。30例青光眼患者中,93.3%的患者小梁切除术后OPA值降低,其中92.9%的患者在术后一周内均形成了具有良好滤过功能的滤过泡。结论:DCT较NCT具有更高的可重复性,与GAT之间的一致性也较好,并且其测量值不受中央角膜厚度的影响。DCT测量的眼压值可能较GAT和NCT更接近真实值。DCT测量的OPA值对青光眼的分类及治疗具有一定的指导意义,尤其对小梁切除术后的近期效果预测有一定的帮助。