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目的:探讨前置胎盘发病的相关因素,前置胎盘的诊断时机,不同类型前置胎盘的治疗方案,结束妊娠的时机及母儿的预后。
方法:
将2001年1月-2006年4月我院发生前置胎盘产妇196例根据胎盘前置的类型分为轻度组(48例)及重度组(148例),根据有无出血分为出血组(124例)及无出血组(72例),对其发病因素、临床表现、诊断、处理方式及妊娠结局做回顾性分析;另外将2005年4月-2006年4月发生前置胎盘产妇90例设为发病组,随机抽取同期正常胎盘产妇90例设为对照组,对发病相关因素进行前瞻性研究。
结果:
前置胎盘发病较多见的相关因素是高龄、经产、肥胖、吸宫刮宫等宫腔操作、剖宫产及人流后6个月内妊娠;前置胎盘的发病与人工流产的次数关系密切;出血组与无出血组在诊断孕周、结束孕周及保胎治疗天数的比较有显著差异(P(0.05);重度组与轻度组新生儿体重的比较有显著差异(P(0.05)。
结论:
加强孕前卫生知识的宣教,避免过多的宫腔操作,前置胎盘的类型不能预测结局,积极保胎,延长胎龄,适时终止妊娠,积极采取止血措施,减少子宫切除,保证生存质量,降低孕产妇及围产儿的死亡率。